Новости

– Наталья Александровна, начнём с развенчания некоторых мифов. Есть мнение, что такого заболевания, как остеопороз, не существует. Это выдумка медиков, а переломы костей – обычный травматизм, тем более в зимнее время.

– Тогда давайте сразу дадим определение. Остеопороз – заболевание костей, при котором снижается прочность костной ткани и повышается риск переломов. Это заболевание часто называют «немым убийцей», и всё потому, что остеопороз ничем себя не проявляет, пока человек не получит перелом. И здесь зачастую важно, как именно человек «поломался». При остеопорозе причиной перелома может стать неловкое движение, незначительная травма. Чаще всего переломы происходят в области запястья, шейки бедра и позвоночника. И основная группа риска – женщины старше 50 лет (после наступления менопаузы) и мужчины старше 60 лет.

– Что является причиной остеопороза?

– Чтобы разобраться в причинах, необходимо жизнь человека отмотать назад, как киноплёнку. Ведь у остеопороза есть и такое определение: педиатрическое заболевание, проявляющееся в пожилом возрасте. Дело в том, что плотность кости зависит от количества в ней кальция и превращающего его в «армированный бетон» белка. У новорожденного ребёнка в организме не более ста граммов кальция. Затем человек растёт, питается, двигается, и в процессе взросления кости его скелета набирают свою максимальную минеральную плотность. У женщин этот период заканчивается чуть раньше, у мужчин – чуть позже. Но в среднем к 25 годам наши кости достигают своей пиковой плотности. Она будет зависеть от того, чем мы все эти годы питались, как много двигались, как часто проводили время на солнце, получая полезный витамин D. Кроме этого, хрупкими кости могут стать вследствие различных перенесённых болезней, например ревматоидного артрита, бронхиальной астмы, сахарного диабета и т.д.

– Но почему об опасности остеопороза заговорили не так давно? Неужели раньше люди не сталкивались с этой проблемой?

– Раньше, в большинстве своём, люди не доживали до 70-80 лет. Не вели, как сегодня, достаточно активный образ жизни, не ходили в солидном возрасте на работу. Вот и получается, что чем больше продолжительность жизни – тем чаще мы будем выявлять остеопороз. При этом все мы заинтересованы в том, чтобы человек нормально жил, а не «доживал», лёжа в кровати и мучаясь от боли, угнетая и себя, и своих родственников. Тем более, что лечение и уход за пациентом с остеопорозом обходятся, как правило, в кругленькую сумму. Она сопоставима с тратами на больного, перенесшего инсульт или инфаркт.

– Что можно отнести к явным признакам остеопороза?

– Переломы. При этом необходимо различать переломы травматические и переломы остеопоротические. Из последних самый опасный – перелом шейки бедра. Он автоматически подразумевает оперативное лечение, без которого пациент не сможет встать на ноги. Могут быть переломы позвоночника, которые будут протекать бессимптомно. Болит спина и болит. И вдруг человек замечает, что стал ниже ростом, до полки не дотягивается, появилась сутулость. Идёт, делает рентгеновский снимок, а вот и они – компрессионные переломы, в результате чего у него и «просел» позвоночник. К слову, на перелом руки у нас вообще не принято обращать внимания. Человек полагает: «Это я виноват – споткнулся». А на самом деле нормальная кость при обычном падении и незначительной нагрузке ломаться не должна. Это – первый звоночек. Поэтому мы всегда просим ортопедов-травматологов рекомендовать пациенту обследоваться на остеопороз. Ведь это заболевание провоцирует такое явление, как каскад переломов, когда за первым из них неумолимо следуют второй, третий…

– Кто более склонен к остеопорозу? Что можно отнести к факторам риска?

– Наибольшая склонность к остеопорозу у женщин, преимущественно после 60 лет. К факторам риска также относится и низкий вес. Давно замечено, что худые люди более подвержены переломам. Большую роль играет и наследственность. Известно, что человек на 25 процентов это то, как он живёт, и на 75 процентов то, какая у него генетика. Не стоит забывать и о таких факторах, как курение, алкоголизм, малоподвижный образ жизни. Ну и, конечно, дефицит витамина D.

– Может ли человек самостоятельно выяснить, входит он в группу риска или нет?

– Да. Есть международная система FRAX со специально разработанной анкетой. Набираете слово «FRAX» в Интернете, отвечаете на вопросы – получаете результат. Если сложно разобраться самостоятельно, то данную процедуру можно пройти в любом Центре здоровья и, таким образом, на раннем этапе выявить, входите вы в группу риска или нет.

– К врачу, какой специальности необходимо записаться на приём, чтобы проконсультироваться и получить рекомендации?

– Первично, согласно приказу Минздрава, проблемами остеопороза занимается терапевт. Конечно, данная проблема находится в зоне ответственности ревматологов, эндокринологов, гинекологов. Напоминаю: вот уже два с половиной года у нас в диагностическом центре работает городской кабинет остеопороза. Он создан для городских пациентов, и здесь можно получить широкий спектр услуг: от первичного приёма – до лабораторной и инструментальной диагностики, постановки диагноза, подбора лечения и динамического наблюдения.

– Эти услуги вы оказываете бесплатно?

– Конечно. Городской кабинет остеопороза принимает пациентов, получивших направления от своих участковых терапевтов. Здесь мы предлагаем им пройти такую процедуру, как денситометрия костей (оценка минеральной плотности различных отделов скелета). Часто этого бывает достаточно, чтобы поставить диагноз и уже дать пациенту рекомендации, разработать схему лечения, сочетая медикаментозные и немедекаментозные методы, которая может остановить прогрессирование остеопороза. Кроме того, мы подбираем лекарственные препараты, смягчающие боли в позвоночнике и других местах переломов, помогаем в выборе ортопедических приспособлений, например корсетов. Ещё даём пациентам рекомендации по физической нагрузке, питанию, рассказываем, как правильно вести себя в быту, например принимать ванну, вставать с постели, носить тяжести. Крайне важно – увести человека из зоны опасности. Ведь лечение последствий остеопороза обходится дорого во всех смыслах. А человек должен продолжать жить, двигаться, быть активным и в шестьдесят лет, и в семьдесят, и в восемьдесят.

Языком цифр

В России остеопорозом. страдают 34 процента женщин и 27 процентов мужчин старше 50 лет.
В целом в России остеопорозом страдают около 14 миллионов человек.
Каждую минуту в России происходит семь переломов позвонков, каждые пять минут – перелом шейки бедра.

Беседу вела Наталья СТОЛПОВСКАЯ.

[~DETAIL_TEXT] => Что это за болезнь, как распознать остеопороз на ранних стадиях, как с этим жить, мы попросили рассказать врача-ревматолога Воронежского областного клинического консультативно-диагностического центра, специалиста городского кабинета остеопороза МУХИНУ Наталью Александровну.