Новости

Дарья ВЕТРОВА.

Дарья ВЕТРОВА.

Александр Данилов: «Наши усилия принесут ещё большие
результаты при заинтересованном участии самого человека
в сохранении и приумножении своего здоровья, при активной,
сознательной позиции каждого пациента в отношении
профилактики и лечения заболеваний. Успех этой
работы – в наших общих руках».
Фото предоставлено ТФОМС Воронежской области.

Интервью на актуальную тему

На 46-м заседании регионального парламента Закон «Об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области за 2018 год» был принят депутатами Воронежской областной Думы сразу в двух чтениях. «Результаты работы Фонда за 2018 год говорят о том, что поставленные цели и задачи по обеспечению стабильного финансирования системы здравоохранения области в рамках утвержденной Территориальной программы ОМС выполняются в необходимом объёме», – отметил председатель Воронежской областной Думы Владимир Нетёсов, подводя итоги заседания. О слагаемых успешной работы коллектива Фонда, его нынешних актуальных заботах и перспективах развития в интервью газете «Коммуна» рассказал директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области Александр ДАНИЛОВ.

– Александр Валентинович, не далее как в июле, принимая закон об исполнении бюджета ТФОМС за 2018 год, спикер заксобрания Воронежской области Владимир Нетёсов высоко оценил результаты работы Фонда. Обозначьте для читателей «Коммуны», жителей региона приоритетные задачи, которые решал ваш коллектив в минувшем году.

– Важнейшим направлением в деятельности Фонда всегда было и остаётся сейчас обеспечение за счёт средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи, создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ ОМС. Другими словами, приоритетные задачи, которые решал Фонд в минувшем году, отвечали приоритетным направлениям государственной социальной политики – сохранению и укреплению здоровья населения. Исполнение поставленных задач осуществлялось в соответствии с Законом Воронежской области от 12 декабря 2017 года «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов».

– Это понятно, ведь на решение таких задач требовались деньги. И немалые. Каким был бюджет Фонда в прошлом году? Людям небезынтересно, каковы источники его формирования?

– Общий объём доходов бюджета Фонда за отчётный период составил 25 миллиардов 612 миллионов рублей, или 100,1 процента от утверждённого объема. По сравнению с 2017 годом доходы увеличились на 20,8 процента, или на четыре миллиарда 410 миллионов рублей.

---

Важнейшим направлением в деятельности Фонда всегда было и остаётся сейчас обеспечение за счёт средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи, создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ ОМС.

---

В составе поступлений 97,7 процента, или 25 миллиардов девять миллионов рублей составили субвенции Федерального фонда ОМС на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования. Свои обязательства по финансированию регионального здравоохранения федеральный центр исполнил на сто процентов, а по сравнению с 2017 годом сумма субвенций выросла на 20,6 процента.

За медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями Воронежской области иногородним жителям, в бюджет Фонда поступили средства других территорий на сумму 545 миллионов 346 тысяч рублей. Величина межбюджетного трансферта поднялась на 37,6 процента выше уровня 2017 года.

Это, безусловно, позитивная тенденция, которая говорит, что воронежские клиники – а большая часть доходов заработана именно клиническими медицинскими организациями области – становятся и более привлекательными, и более доступными для жителей других областей. Говорю так потому, что даже с учётом роста стоимости на единицу медицинской помощи её объёмы, оказанные иногородним пациентам в прошлом году, выросли как в денежном, так и в натуральном выражении.

Неналоговые поступления в бюджет Фонда составили 69 млн. 020 тыс. рублей. Из них доходы в связи с финансовыми санкциями к медицинским организациям в результате контрольных мероприятий по вопросам соблюдения объемов, контроля качества медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования составили 57 миллионов 600 тысяч рублей.

Прочие поступления составили 11 млн. 420 тыс. рублей. В том числе доходы от компенсации затрат бюджета Фонда в связи с лечением людей, пострадавших от противоправных действий других граждан, например, виновников дорожно-транспортных нарушений, составили 1 млн. 600 тыс.

рублей. Эти средства возвращаются в систему благодаря совместной работе ТФОМС и прокуратуры Воронежской области по регрессным судебным искам.

Кроме того, если вы посмотрите на бюджетный план фонда, в доходной части вы увидите сумму 11 млн. 452 тыс. рублей, которая отражается со знаком «минус». Это средства, подлежащие возврату в бюджет Федерального фонда ОМС.

– Достаточно ли оказалось средств для успешного решения стоявших задач?

– Бюджет Фонда – это чистая математика. Его размер определяется, исходя из потребности жителей области в медицинской помощи на основе объёмных и финансовых нормативов в расчёте на одно застрахованное лицо. Залогом стабильности и финансовой устойчивости системы ОМС является сбалансированность объёмов, структуры гарантированной медицинской помощи и страхового обеспечения.

---

В прошлом году на дополнительное финансирование медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями застрахованному населению области сверх утверждённых объёмов, было направлено один миллиард 451 миллион 226 тысяч рублей.

---

Если оперировать цифрами, расходная часть бюджета Фонда в прошлом году исполнена в сумме 25 миллиардов 734 миллионов рублей с приростом к 2017 году на 21,1 процента. Основным направлением расходов стало финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования. Объём финансирования составил 25 миллиардов 518 миллионов рублей, или 99,1 процента в общем объёме расходов бюджета Фонда.

Для поддержания устойчивого финансирования территориальной программы ОМС в составе расходов бюджета Фонда был сформирован нормированный страховой запас в размере двух миллиардов 824 миллионов 573 тысяч рублей. Направления его расходования определялись федеральным законодательством и отвечали наиболее острым, насущным потребностям медицинских организаций в части ресурсного обеспечения процесса оказания медицинской помощи.

Так, в прошлом году на дополнительное финансирование медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями застрахованному населению области сверх утвержденных объёмов, было направлено один миллиард 451 миллион 226 тысяч рублей. 541 миллион 341 тысяча рублей пошло на оплату счетов медицинских организаций Воронежской области за лечение иногородних пациентов и 755 миллионов 530 тысяч рублей – на оплату счетов за медицинскую помощь, оказанную нашим застрахованным в других субъектах Российской Федерации.

На финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования было использовано 58 миллионов 237 тысяч рублей, или 97,1 процента от утвержденных бюджетных назначений. Неиспользованный остаток в сумме 18 миллионов 239 тысяч рублей был учтён при формировании плана указанных мероприятий на первый квартал нынешнего года.

– Александр Валентинович, а можете привести примеры приобретения или ремонта актуального, высокотехнологичного медицинского оборудования в 2018 году? Каковы были профили этого современного оборудования и стоимость?

– Вот вам актуальный пример – в прошлом году за счёт средств ОМС была отремонтирована радиотерапевтическая система для областного онкологического диспансера. Такими системами оснащены не все регионы, и онкологические больные приезжают в Воронеж, чтобы получить лечение с использованием нашего оборудования, из соседних областей – полис ОМС даёт им такую возможность. Выход из строя такой техники – это потеря бесценного времени в борьбе со смертельной болезнью.

---

В прошлом году за счёт средств ОМС была отремонтирована радиотерапевтическая система для областного онкологического диспансера. Такими системами оснащены не все регионы.

---

По решению департамента здравоохранения Воронежской области мероприятия по ремонту системы были включены в план на прошлый год и проведены за счёт нормированного страхового запаса Фонда. Стоимость работ составила 15 миллионов 516 тысяч рублей.

Всего за счёт средств НСЗ Фонда в минувшем году было закуплено 417 единиц медицинского оборудования. По программам повышения квалификации проучено 676 медицинских работников.

– А сколько всего жителей Воронежской области в прошлом году получили медицинскую помощь в стационарах (в том числе дневных), скорую и амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь по программе ОМС?

– В прошлом году Фонд принял к оплате счета медицинских организаций за 12 миллионов страховых случаев. Наибольший объём медицинской помощи был оказан в амбулаторном звене, но наибольшую долю финансовых средств использовали круглосуточные стационары – это 48 процентов, или 11 миллиардов 571 миллион 500 тысяч рублей. Финансирование амбулаторно-поликлинической помощи составило 37 процентов, или восемь миллиардов 933 миллиона рублей. На дневные стационары пошло 8,7 процента, или два миллиарда 94 миллиона 700 тысяч рублей. На скорую медицинскую помощь – 6,3 процента, или один миллиард 512 миллионов 500 тысяч рублей.

---

Количество видов и методов высокосложных, дорогостоящих медицинских услуг в территориальной программе ОМС, их доступность для застрахованных лиц ежегодно растёт. Так, в 2018 году финансирование этого направления выросло на 11,5 процента к уровню предыдущего года.

---

Такая структура уже близка к оптимальной, но все-таки еще не до конца отвечает новой концепции здравоохранения, основанной на превентивности и профилактике заболеваний. Поэтому соотношение между дорогостоящей стационарной помощью и первичным звеном у нас в регионе будет и дальше меняться в пользу менее затратной, но более эффективной амбулаторной помощи.

– Каково число жителей региона, которые нуждались в высокотехнологичной медицинской помощи? Все ли они её получили? Приведите пример оказания такой помощи конкретному больному.

– Полный перечень высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), финансируемой государством, утверждён программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Та её часть, которая вошла в программу ОМС, предоставляется гражданам вне системы квот в соответствии с подтвержденной потребностью пациента в высокотехнологичной помощи. Направление на лечение выдает лечащий врач. Ограничением для получения ВМП может служить только отсутствие у пациента медицинских показаний.

В прошлом году в рамках реализации базовой программы ОМС медицинские организации Воронежской области оказывали высокотехнологичную медицинскую помощь по 17 профилям, в том числе: сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, акушерство и гинекология, неонатология, онкология, офтальмология и другие. На её финансирование было направлено один миллиард 53 миллиона 600 тысяч рублей. ВМП получили шесть тысяч 664 пациента, 691 из них – за пределами территории страхования (в том числе в федеральных медицинских центрах Москвы и Санкт-Петербурга).

---

С 2019 года профилактика для застрахованных лиц стала ежегодной, а стоимость единицы объёма медицинской помощи при проведении диспансеризации достигла 1186 рублей, профосмотра – 1055 рублей. В текущем году на эти цели уже заложено 1,5 миллиарда рублей.

---

Количество видов и методов высокосложных, дорогостоящих медицинских услуг в территориальной программе ОМС, их доступность для застрахованных лиц ежегодно растёт. Так, в 2018 году финансирование этого направления выросло на 11,5 процента к уровню предыдущего года. Однако наиболее эффективным средством борьбы с болезнями и приоритетным направлением развития медицинской помощи в сфере ОМС сегодня является не высокотехнологичная, а профилактическая медицинская помощь. Именно она позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях и предупреждать развитие тяжелых и опасных состояний, требующих дорогостоящего высокотехнологичного лечения.

– Александр Валентинович, какова роль контакт-центра ОМС в совершенствовании деятельности Фонда? Какие другие современные формы контакта сотрудников Фонда с жителями области практикуются сейчас и какие, может быть, планируете внедрить в будущем?

– Для оперативного консультирования жителей Воронежской области и иных субъектов Российской Федерации в Фонде работает контакт-центр, объединяющий в единую систему телефон «горячей линии» Фонда и телефоны «горячих линий» страховых медицинских организаций. Сотрудники контакт-центра ежедневно обрабатывают и анализируют обращения, жалобы, заявления и предложения по совершенствованию системы ОМС от застрахованных граждан. Результаты рассмотрения обращений Фонд передает департаменту здравоохранения Воронежской области, территориальному органу Росздравнадзора и Федеральному фонду ОМС.

С января по декабрь прошлого года в Фонд и в страховые медицинские организации Воронежской области поступило 182 тысячи 299 обращений, из них 289 жалоб. Из общего числа поступивших обращений жалобы составили 0,2 процента, заявления – 88,1 процента, консультации – 11,7 процента. В результате экспертных мероприятий, организованных по письменным обращениям (жалобам) граждан, обоснованными признаны 131. По всем жалобам были проведены экспертные мероприятия, результаты которых были доведены до сведения заинтересованных сторон.

– Несколько слов о перспективах. В конце декабря прошлого года правительство Воронежской области приняло постановление «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов на территории Воронежской области». Какие направления работы Фонда это постановление стимулирует? Что оно позволит улучшить в медицинском обслуживании жителей Воронежской области?

– Как я уже сказал выше, самым перспективным направлением, позволяющим с наибольшей пользой для здоровья граждан потратить государственные средства в здравоохранении, является медицинская профилактика. Поэтому сохранение и укрепление здоровья граждан на основе развития профилактической направленности медицинской помощи и формирования у граждан приверженности здоровью является приоритетным направлением государственной политики в сфере ОМС. С 2013 года профилактические медицинские осмотры, диспансеризация и диспансерное наблюдение детского и взрослого населения были включены в программу обязательного медицинского страхования. Такое решение позволило обеспечить всеобщность профилактики, сделать её более доступной для россиян.

В 2018 году Министерством здравоохранения РФ периодичность диспансеризации для старших возрастных групп была изменена с трёхлетней на двухлетнюю. Одновременно был изменён состав входящих в неё медицинских вмешательств – с учётом российского и международного опыта проведения медицинских скринигов мы отказались от избыточных, не подтвердивших свою полезность исследований, и сосредоточили усилия на выявлении тех заболеваний, которые сегодня вносят наибольший вклад в показатели смертности населения. Это позволило повысить медико-экономическую эффективность работы и оптимизировать расходы на её проведение без уменьшения стоимости в расчёте на единицу объёма оказанной медицинской помощи.

В 2018 году медицинские организации Воронежской области заработали на проведении профилактических мероприятий один миллиард 99 миллионов 526 тысяч рублей. Эта сумма оказалась ниже уровня 2017 года на 17 процентов. В то же время охват всех групп населения диспансеризацией и медицинскими осмотрами увеличился на 27,5 тысячи и достиг в прошлом году одного миллиона 137 тысяч человек.

Если говорить о перспективах этой работы, то с 2019 года профилактика для застрахованных лиц стала ежегодной, а стоимость единицы объёма медицинской помощи при проведении диспансеризации достигла 1186 рублей, профосмотра – 1055 рублей. В текущем году на эти цели уже заложено 1,5 миллиарда рублей. Это очень большая сумма, которая не может просто остаться цифрой в бюджете. За ней стоят тысячи спасенных жизней, годы здорового долголетия наших земляков, жителей Воронежской области.

Чтобы огромные средства, направляемые государством на профилактику, не были потрачены напрасно, система ОМС делает очень много. Мы внедряем прогрессивные способы оплаты медицинской помощи, ориентированные на результат деятельности медицинских организаций, смотрим, чтобы деньги пришли в медицину в полном объёме и были использованы по назначению, контролируем работу врачей и защищаем права граждан на получение качественной медицинской помощи.

Но наши усилия будут напрасны без заинтересованного участия самого человека в сохранении и приумножении своего здоровья, без активной, сознательной позиции каждого пациента в отношении профилактики и лечения заболеваний. Успех этой работы – в наших общих руках.

Подготовил Анатолий ХРУСТАЛЁВ .

Источник: газета «Коммуна» | № 64 (26912) | Пятница, 23 августа 2019 года

Александр Данилов: «Наши усилия принесут ещё большие
результаты при заинтересованном участии самого человека
в сохранении и приумножении своего здоровья, при активной,
сознательной позиции каждого пациента в отношении
профилактики и лечения заболеваний. Успех этой
работы – в наших общих руках».
Фото предоставлено ТФОМС Воронежской области.

Интервью на актуальную тему

На 46-м заседании регионального парламента Закон «Об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области за 2018 год» был принят депутатами Воронежской областной Думы сразу в двух чтениях. «Результаты работы Фонда за 2018 год говорят о том, что поставленные цели и задачи по обеспечению стабильного финансирования системы здравоохранения области в рамках утвержденной Территориальной программы ОМС выполняются в необходимом объёме», – отметил председатель Воронежской областной Думы Владимир Нетёсов, подводя итоги заседания. О слагаемых успешной работы коллектива Фонда, его нынешних актуальных заботах и перспективах развития в интервью газете «Коммуна» рассказал директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области Александр ДАНИЛОВ.

– Александр Валентинович, не далее как в июле, принимая закон об исполнении бюджета ТФОМС за 2018 год, спикер заксобрания Воронежской области Владимир Нетёсов высоко оценил результаты работы Фонда. Обозначьте для читателей «Коммуны», жителей региона приоритетные задачи, которые решал ваш коллектив в минувшем году.

– Важнейшим направлением в деятельности Фонда всегда было и остаётся сейчас обеспечение за счёт средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи, создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ ОМС. Другими словами, приоритетные задачи, которые решал Фонд в минувшем году, отвечали приоритетным направлениям государственной социальной политики – сохранению и укреплению здоровья населения. Исполнение поставленных задач осуществлялось в соответствии с Законом Воронежской области от 12 декабря 2017 года «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов».

– Это понятно, ведь на решение таких задач требовались деньги. И немалые. Каким был бюджет Фонда в прошлом году? Людям небезынтересно, каковы источники его формирования?

– Общий объём доходов бюджета Фонда за отчётный период составил 25 миллиардов 612 миллионов рублей, или 100,1 процента от утверждённого объема. По сравнению с 2017 годом доходы увеличились на 20,8 процента, или на четыре миллиарда 410 миллионов рублей.

---

Важнейшим направлением в деятельности Фонда всегда было и остаётся сейчас обеспечение за счёт средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи, создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ ОМС.

---

В составе поступлений 97,7 процента, или 25 миллиардов девять миллионов рублей составили субвенции Федерального фонда ОМС на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования. Свои обязательства по финансированию регионального здравоохранения федеральный центр исполнил на сто процентов, а по сравнению с 2017 годом сумма субвенций выросла на 20,6 процента.

За медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями Воронежской области иногородним жителям, в бюджет Фонда поступили средства других территорий на сумму 545 миллионов 346 тысяч рублей. Величина межбюджетного трансферта поднялась на 37,6 процента выше уровня 2017 года.

Это, безусловно, позитивная тенденция, которая говорит, что воронежские клиники – а большая часть доходов заработана именно клиническими медицинскими организациями области – становятся и более привлекательными, и более доступными для жителей других областей. Говорю так потому, что даже с учётом роста стоимости на единицу медицинской помощи её объёмы, оказанные иногородним пациентам в прошлом году, выросли как в денежном, так и в натуральном выражении.

Неналоговые поступления в бюджет Фонда составили 69 млн. 020 тыс. рублей. Из них доходы в связи с финансовыми санкциями к медицинским организациям в результате контрольных мероприятий по вопросам соблюдения объемов, контроля качества медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования составили 57 миллионов 600 тысяч рублей.

Прочие поступления составили 11 млн. 420 тыс. рублей. В том числе доходы от компенсации затрат бюджета Фонда в связи с лечением людей, пострадавших от противоправных действий других граждан, например, виновников дорожно-транспортных нарушений, составили 1 млн. 600 тыс.

рублей. Эти средства возвращаются в систему благодаря совместной работе ТФОМС и прокуратуры Воронежской области по регрессным судебным искам.

Кроме того, если вы посмотрите на бюджетный план фонда, в доходной части вы увидите сумму 11 млн. 452 тыс. рублей, которая отражается со знаком «минус». Это средства, подлежащие возврату в бюджет Федерального фонда ОМС.

– Достаточно ли оказалось средств для успешного решения стоявших задач?

– Бюджет Фонда – это чистая математика. Его размер определяется, исходя из потребности жителей области в медицинской помощи на основе объёмных и финансовых нормативов в расчёте на одно застрахованное лицо. Залогом стабильности и финансовой устойчивости системы ОМС является сбалансированность объёмов, структуры гарантированной медицинской помощи и страхового обеспечения.

---

В прошлом году на дополнительное финансирование медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями застрахованному населению области сверх утверждённых объёмов, было направлено один миллиард 451 миллион 226 тысяч рублей.

---

Если оперировать цифрами, расходная часть бюджета Фонда в прошлом году исполнена в сумме 25 миллиардов 734 миллионов рублей с приростом к 2017 году на 21,1 процента. Основным направлением расходов стало финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования. Объём финансирования составил 25 миллиардов 518 миллионов рублей, или 99,1 процента в общем объёме расходов бюджета Фонда.

Для поддержания устойчивого финансирования территориальной программы ОМС в составе расходов бюджета Фонда был сформирован нормированный страховой запас в размере двух миллиардов 824 миллионов 573 тысяч рублей. Направления его расходования определялись федеральным законодательством и отвечали наиболее острым, насущным потребностям медицинских организаций в части ресурсного обеспечения процесса оказания медицинской помощи.

Так, в прошлом году на дополнительное финансирование медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями застрахованному населению области сверх утвержденных объёмов, было направлено один миллиард 451 миллион 226 тысяч рублей. 541 миллион 341 тысяча рублей пошло на оплату счетов медицинских организаций Воронежской области за лечение иногородних пациентов и 755 миллионов 530 тысяч рублей – на оплату счетов за медицинскую помощь, оказанную нашим застрахованным в других субъектах Российской Федерации.

На финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования было использовано 58 миллионов 237 тысяч рублей, или 97,1 процента от утвержденных бюджетных назначений. Неиспользованный остаток в сумме 18 миллионов 239 тысяч рублей был учтён при формировании плана указанных мероприятий на первый квартал нынешнего года.

– Александр Валентинович, а можете привести примеры приобретения или ремонта актуального, высокотехнологичного медицинского оборудования в 2018 году? Каковы были профили этого современного оборудования и стоимость?

– Вот вам актуальный пример – в прошлом году за счёт средств ОМС была отремонтирована радиотерапевтическая система для областного онкологического диспансера. Такими системами оснащены не все регионы, и онкологические больные приезжают в Воронеж, чтобы получить лечение с использованием нашего оборудования, из соседних областей – полис ОМС даёт им такую возможность. Выход из строя такой техники – это потеря бесценного времени в борьбе со смертельной болезнью.

---

В прошлом году за счёт средств ОМС была отремонтирована радиотерапевтическая система для областного онкологического диспансера. Такими системами оснащены не все регионы.

---

По решению департамента здравоохранения Воронежской области мероприятия по ремонту системы были включены в план на прошлый год и проведены за счёт нормированного страхового запаса Фонда. Стоимость работ составила 15 миллионов 516 тысяч рублей.

Всего за счёт средств НСЗ Фонда в минувшем году было закуплено 417 единиц медицинского оборудования. По программам повышения квалификации проучено 676 медицинских работников.

– А сколько всего жителей Воронежской области в прошлом году получили медицинскую помощь в стационарах (в том числе дневных), скорую и амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь по программе ОМС?

– В прошлом году Фонд принял к оплате счета медицинских организаций за 12 миллионов страховых случаев. Наибольший объём медицинской помощи был оказан в амбулаторном звене, но наибольшую долю финансовых средств использовали круглосуточные стационары – это 48 процентов, или 11 миллиардов 571 миллион 500 тысяч рублей. Финансирование амбулаторно-поликлинической помощи составило 37 процентов, или восемь миллиардов 933 миллиона рублей. На дневные стационары пошло 8,7 процента, или два миллиарда 94 миллиона 700 тысяч рублей. На скорую медицинскую помощь – 6,3 процента, или один миллиард 512 миллионов 500 тысяч рублей.

---

Количество видов и методов высокосложных, дорогостоящих медицинских услуг в территориальной программе ОМС, их доступность для застрахованных лиц ежегодно растёт. Так, в 2018 году финансирование этого направления выросло на 11,5 процента к уровню предыдущего года.

---

Такая структура уже близка к оптимальной, но все-таки еще не до конца отвечает новой концепции здравоохранения, основанной на превентивности и профилактике заболеваний. Поэтому соотношение между дорогостоящей стационарной помощью и первичным звеном у нас в регионе будет и дальше меняться в пользу менее затратной, но более эффективной амбулаторной помощи.

– Каково число жителей региона, которые нуждались в высокотехнологичной медицинской помощи? Все ли они её получили? Приведите пример оказания такой помощи конкретному больному.

– Полный перечень высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), финансируемой государством, утверждён программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Та её часть, которая вошла в программу ОМС, предоставляется гражданам вне системы квот в соответствии с подтвержденной потребностью пациента в высокотехнологичной помощи. Направление на лечение выдает лечащий врач. Ограничением для получения ВМП может служить только отсутствие у пациента медицинских показаний.

В прошлом году в рамках реализации базовой программы ОМС медицинские организации Воронежской области оказывали высокотехнологичную медицинскую помощь по 17 профилям, в том числе: сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, акушерство и гинекология, неонатология, онкология, офтальмология и другие. На её финансирование было направлено один миллиард 53 миллиона 600 тысяч рублей. ВМП получили шесть тысяч 664 пациента, 691 из них – за пределами территории страхования (в том числе в федеральных медицинских центрах Москвы и Санкт-Петербурга).

---

С 2019 года профилактика для застрахованных лиц стала ежегодной, а стоимость единицы объёма медицинской помощи при проведении диспансеризации достигла 1186 рублей, профосмотра – 1055 рублей. В текущем году на эти цели уже заложено 1,5 миллиарда рублей.

---

Количество видов и методов высокосложных, дорогостоящих медицинских услуг в территориальной программе ОМС, их доступность для застрахованных лиц ежегодно растёт. Так, в 2018 году финансирование этого направления выросло на 11,5 процента к уровню предыдущего года. Однако наиболее эффективным средством борьбы с болезнями и приоритетным направлением развития медицинской помощи в сфере ОМС сегодня является не высокотехнологичная, а профилактическая медицинская помощь. Именно она позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях и предупреждать развитие тяжелых и опасных состояний, требующих дорогостоящего высокотехнологичного лечения.

– Александр Валентинович, какова роль контакт-центра ОМС в совершенствовании деятельности Фонда? Какие другие современные формы контакта сотрудников Фонда с жителями области практикуются сейчас и какие, может быть, планируете внедрить в будущем?

– Для оперативного консультирования жителей Воронежской области и иных субъектов Российской Федерации в Фонде работает контакт-центр, объединяющий в единую систему телефон «горячей линии» Фонда и телефоны «горячих линий» страховых медицинских организаций. Сотрудники контакт-центра ежедневно обрабатывают и анализируют обращения, жалобы, заявления и предложения по совершенствованию системы ОМС от застрахованных граждан. Результаты рассмотрения обращений Фонд передает департаменту здравоохранения Воронежской области, территориальному органу Росздравнадзора и Федеральному фонду ОМС.

С января по декабрь прошлого года в Фонд и в страховые медицинские организации Воронежской области поступило 182 тысячи 299 обращений, из них 289 жалоб. Из общего числа поступивших обращений жалобы составили 0,2 процента, заявления – 88,1 процента, консультации – 11,7 процента. В результате экспертных мероприятий, организованных по письменным обращениям (жалобам) граждан, обоснованными признаны 131. По всем жалобам были проведены экспертные мероприятия, результаты которых были доведены до сведения заинтересованных сторон.

– Несколько слов о перспективах. В конце декабря прошлого года правительство Воронежской области приняло постановление «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов на территории Воронежской области». Какие направления работы Фонда это постановление стимулирует? Что оно позволит улучшить в медицинском обслуживании жителей Воронежской области?

– Как я уже сказал выше, самым перспективным направлением, позволяющим с наибольшей пользой для здоровья граждан потратить государственные средства в здравоохранении, является медицинская профилактика. Поэтому сохранение и укрепление здоровья граждан на основе развития профилактической направленности медицинской помощи и формирования у граждан приверженности здоровью является приоритетным направлением государственной политики в сфере ОМС. С 2013 года профилактические медицинские осмотры, диспансеризация и диспансерное наблюдение детского и взрослого населения были включены в программу обязательного медицинского страхования. Такое решение позволило обеспечить всеобщность профилактики, сделать её более доступной для россиян.

В 2018 году Министерством здравоохранения РФ периодичность диспансеризации для старших возрастных групп была изменена с трёхлетней на двухлетнюю. Одновременно был изменён состав входящих в неё медицинских вмешательств – с учётом российского и международного опыта проведения медицинских скринигов мы отказались от избыточных, не подтвердивших свою полезность исследований, и сосредоточили усилия на выявлении тех заболеваний, которые сегодня вносят наибольший вклад в показатели смертности населения. Это позволило повысить медико-экономическую эффективность работы и оптимизировать расходы на её проведение без уменьшения стоимости в расчёте на единицу объёма оказанной медицинской помощи.

В 2018 году медицинские организации Воронежской области заработали на проведении профилактических мероприятий один миллиард 99 миллионов 526 тысяч рублей. Эта сумма оказалась ниже уровня 2017 года на 17 процентов. В то же время охват всех групп населения диспансеризацией и медицинскими осмотрами увеличился на 27,5 тысячи и достиг в прошлом году одного миллиона 137 тысяч человек.

Если говорить о перспективах этой работы, то с 2019 года профилактика для застрахованных лиц стала ежегодной, а стоимость единицы объёма медицинской помощи при проведении диспансеризации достигла 1186 рублей, профосмотра – 1055 рублей. В текущем году на эти цели уже заложено 1,5 миллиарда рублей. Это очень большая сумма, которая не может просто остаться цифрой в бюджете. За ней стоят тысячи спасенных жизней, годы здорового долголетия наших земляков, жителей Воронежской области.

Чтобы огромные средства, направляемые государством на профилактику, не были потрачены напрасно, система ОМС делает очень много. Мы внедряем прогрессивные способы оплаты медицинской помощи, ориентированные на результат деятельности медицинских организаций, смотрим, чтобы деньги пришли в медицину в полном объёме и были использованы по назначению, контролируем работу врачей и защищаем права граждан на получение качественной медицинской помощи.

Но наши усилия будут напрасны без заинтересованного участия самого человека в сохранении и приумножении своего здоровья, без активной, сознательной позиции каждого пациента в отношении профилактики и лечения заболеваний. Успех этой работы – в наших общих руках.

Подготовил Анатолий ХРУСТАЛЁВ .

Источник: газета «Коммуна» | № 64 (26912) | Пятница, 23 августа 2019 года

Традиционно летом ток становится одной из самых горячих точек
сельхозпредприятия. Генеральный директор ЗАО «Авангард»
Евгений Рогозин, весовщица Виктория Болдырева, заместитель
генерального директора по растениеводству Иван Семейкин,
водитель Николай Сапрыкин.
Фото Михаила ВЯЗОВОГО. 

Сельские будни | Аграрии Воронежской области близки к намолоту четвёртого миллиона тонн хлеба с начала жатвы

Одиннадцать тысяч триста тонн – столько хлеба намолотили в нынешнем году земледельцы сельхозпредприятия «Авангард» Каменского района. Хорошие урожаи здесь получают из года в год, невзирая на капризы природы. Вот и нынешним летом пшеницы собрали по 47 центнеров с гектара. Не подвёл и ячмень. По большому счёту, на «Авангард» приходится пятая часть всего хлеба, намолоченного в Каменском районе.

Алексей СОЛОВЬЁВ

– Не знаю, как в других хозяйствах, но у нас стало непреложным правилом к земле относиться по-сыновьему, с поклоном, – говорит генеральный директор ЗАО «Авангард» Евгений Рогозин .

У руля «Авангарда» он уже двенадцать лет. У своего отца, одного из авторитетнейших аграриев Воронежской области Евгения Ивановича Рогозина, перенимал Евгений Евгеньевич крестьянскую мудрость и хозяйскую сметку, умение заглядывать на несколько лет вперед, предвидеть самые неожиданные ситуации. Как и положено сыновьям, они всегда идут дальше своих отцов. Сегодня на полях «Авангарда» работает современная высокопроизводительная техника, внедряются новейшие технологии, на качественно иной уровень поднялась животноводческая отрасль, хозяйство проявляет солидную заботу о сельской «социалке».

– Просто так хлеб не вырастет. А чтобы он радовал, землю нужно лелеять и холить, – повторяет мысль Евгения Рогозина заместитель генерального директора по растениеводству Иван Семейкин. И рассказывает о том, как растили озимую пшеницу.

Она занимала 1600 гектаров. Каждый из них осенью получил по центнеру азофоски. Кроме того, поля были щедро заправлены органикой. А весной, как только сошел снег, стали вносить аммиачную селитру. Ночных заморозков в нынешнем марте не было, поэтому для разбрасывания удобрений применили специальную технику на пневматическом ходу. Селитру вносили дважды – каждый раз по центнеру на гектар. Потом была и листовая подкормка, для чего в хозяйстве обзавелись самоходным опрыскивателем шириной захвата в 38 метров. На нем за смену механизатор Алексей Сапрыкин обрабатывал до 300 гектаров посевов. Плюс защищали пшеницу от болезней, от всевозможных вредителей.

Такую же заботу проявляли и о ячмене, кукурузе, подсолнечнике.

Но вырастить хороший урожай – это лишь полдела. Не менее важно убрать его быстро и без потерь. Словно предчувствуя возможную непогоду, пшеницу начали молотить при 17-18-процентной влажности. Зерно сразу же поступало на сушилку, а потом уже – в склады. Ну а поскольку возможности современного, работающего на газе, зерносушильного комплекса с лихвой превосходят потребности самого «Авангарда», то за помощью сюда не раз обращались фермеры из Каменского и соседних районов и даже из Белгородской области.

– Мы никому не отказали, – рассказывает Евгений Рогозин. – Чье бы поле ни было, но горько бывает видеть, как чернеет хлеб, в возделывание которого было вложено столько крестьянского труда. И мы искренне рады, что и нашим соседям удалось успешно завершить жатву.

В самом же «Авангарде» быстроту и натиск закончившейся уборки связывают в немалой степени с именами механизаторов Алексея Острякова, Николая Рыбалкина, Ивана Моругина, Юрия Савченко, водителей Александра Клешаева, Александра Валуйских, Андрея Панкова, Вячеслава Мартыненко и многих других, чьи имена давно уже стали гордостью сельхозпредприятия.

В новом сельскохозяйственном сезоне озимая пшеница в «Авангарде» займет две тысячи гектаров. На поля вывезено более 10 тысяч тонн органики. Сейчас механизаторы Иван Николенко и Василий Моссоров на новых мощных тракторах завершают предпосевную культивацию. Скоро, совсем скоро в заботливо ухоженную землю лягут первоклассные семена. Значит, и в следующем году быть золотому урожаю.

В ТЕМУ:

Как сообщили вчера «Коммуне» в департаменте аграрной политики Воронежской области, аграрии региона обмолотили ранние зерновые и зернобобовые культуры на площади в один миллион 185 тысяч гектаров, что составляет 93 процента их посевов. Намолочено 3 миллиона 880 тысяч тонн хлеба. Средняя урожайность – 32,6 центнера с гектара. Более чем по сорок центнеров хлеба с гектара собирают земледельцы Нижнедевицкого (47,7 центнера), Хохольского (46,7 центнера), Лискинского (46 центнеров), Острогожского (43,2 центнера), Семилукского (42,1 центнера) районов.

Аграрии ряда районов – Бобровского, Бутурлиновского, Грибановского, Лискинского, Ольховатского и Россошанского – приступили к уборке сахарной свёклы. Корни выкопаны на площади 2,5 тысячи гектаров. Всего посевы этой технической культуры занимают 135 тысяч гектаров.

Активным ходом идет подготовка почвы к осеннему севу. Перед аграриями стоит задача разместить озимые культуры на площади не менее 750 тысяч гектаров.

Источник: газета «Коммуна» | №64 (26912) | Пятница, 23 августа 2019 года

Традиционно летом ток становится одной из самых горячих точек
сельхозпредприятия. Генеральный директор ЗАО «Авангард»
Евгений Рогозин, весовщица Виктория Болдырева, заместитель
генерального директора по растениеводству Иван Семейкин,
водитель Николай Сапрыкин.
Фото Михаила ВЯЗОВОГО. 

Сельские будни | Аграрии Воронежской области близки к намолоту четвёртого миллиона тонн хлеба с начала жатвы

Одиннадцать тысяч триста тонн – столько хлеба намолотили в нынешнем году земледельцы сельхозпредприятия «Авангард» Каменского района. Хорошие урожаи здесь получают из года в год, невзирая на капризы природы. Вот и нынешним летом пшеницы собрали по 47 центнеров с гектара. Не подвёл и ячмень. По большому счёту, на «Авангард» приходится пятая часть всего хлеба, намолоченного в Каменском районе.

Алексей СОЛОВЬЁВ

– Не знаю, как в других хозяйствах, но у нас стало непреложным правилом к земле относиться по-сыновьему, с поклоном, – говорит генеральный директор ЗАО «Авангард» Евгений Рогозин .

У руля «Авангарда» он уже двенадцать лет. У своего отца, одного из авторитетнейших аграриев Воронежской области Евгения Ивановича Рогозина, перенимал Евгений Евгеньевич крестьянскую мудрость и хозяйскую сметку, умение заглядывать на несколько лет вперед, предвидеть самые неожиданные ситуации. Как и положено сыновьям, они всегда идут дальше своих отцов. Сегодня на полях «Авангарда» работает современная высокопроизводительная техника, внедряются новейшие технологии, на качественно иной уровень поднялась животноводческая отрасль, хозяйство проявляет солидную заботу о сельской «социалке».

– Просто так хлеб не вырастет. А чтобы он радовал, землю нужно лелеять и холить, – повторяет мысль Евгения Рогозина заместитель генерального директора по растениеводству Иван Семейкин. И рассказывает о том, как растили озимую пшеницу.

Она занимала 1600 гектаров. Каждый из них осенью получил по центнеру азофоски. Кроме того, поля были щедро заправлены органикой. А весной, как только сошел снег, стали вносить аммиачную селитру. Ночных заморозков в нынешнем марте не было, поэтому для разбрасывания удобрений применили специальную технику на пневматическом ходу. Селитру вносили дважды – каждый раз по центнеру на гектар. Потом была и листовая подкормка, для чего в хозяйстве обзавелись самоходным опрыскивателем шириной захвата в 38 метров. На нем за смену механизатор Алексей Сапрыкин обрабатывал до 300 гектаров посевов. Плюс защищали пшеницу от болезней, от всевозможных вредителей.

Такую же заботу проявляли и о ячмене, кукурузе, подсолнечнике.

Но вырастить хороший урожай – это лишь полдела. Не менее важно убрать его быстро и без потерь. Словно предчувствуя возможную непогоду, пшеницу начали молотить при 17-18-процентной влажности. Зерно сразу же поступало на сушилку, а потом уже – в склады. Ну а поскольку возможности современного, работающего на газе, зерносушильного комплекса с лихвой превосходят потребности самого «Авангарда», то за помощью сюда не раз обращались фермеры из Каменского и соседних районов и даже из Белгородской области.

– Мы никому не отказали, – рассказывает Евгений Рогозин. – Чье бы поле ни было, но горько бывает видеть, как чернеет хлеб, в возделывание которого было вложено столько крестьянского труда. И мы искренне рады, что и нашим соседям удалось успешно завершить жатву.

В самом же «Авангарде» быстроту и натиск закончившейся уборки связывают в немалой степени с именами механизаторов Алексея Острякова, Николая Рыбалкина, Ивана Моругина, Юрия Савченко, водителей Александра Клешаева, Александра Валуйских, Андрея Панкова, Вячеслава Мартыненко и многих других, чьи имена давно уже стали гордостью сельхозпредприятия.

В новом сельскохозяйственном сезоне озимая пшеница в «Авангарде» займет две тысячи гектаров. На поля вывезено более 10 тысяч тонн органики. Сейчас механизаторы Иван Николенко и Василий Моссоров на новых мощных тракторах завершают предпосевную культивацию. Скоро, совсем скоро в заботливо ухоженную землю лягут первоклассные семена. Значит, и в следующем году быть золотому урожаю.

В ТЕМУ:

Как сообщили вчера «Коммуне» в департаменте аграрной политики Воронежской области, аграрии региона обмолотили ранние зерновые и зернобобовые культуры на площади в один миллион 185 тысяч гектаров, что составляет 93 процента их посевов. Намолочено 3 миллиона 880 тысяч тонн хлеба. Средняя урожайность – 32,6 центнера с гектара. Более чем по сорок центнеров хлеба с гектара собирают земледельцы Нижнедевицкого (47,7 центнера), Хохольского (46,7 центнера), Лискинского (46 центнеров), Острогожского (43,2 центнера), Семилукского (42,1 центнера) районов.

Аграрии ряда районов – Бобровского, Бутурлиновского, Грибановского, Лискинского, Ольховатского и Россошанского – приступили к уборке сахарной свёклы. Корни выкопаны на площади 2,5 тысячи гектаров. Всего посевы этой технической культуры занимают 135 тысяч гектаров.

Активным ходом идет подготовка почвы к осеннему севу. Перед аграриями стоит задача разместить озимые культуры на площади не менее 750 тысяч гектаров.

Источник: газета «Коммуна» | №64 (26912) | Пятница, 23 августа 2019 года

Сергей СЕРГЕЕВ.

Сергей СЕРГЕЕВ.

Светлана ИВАНОВА.

Светлана ИВАНОВА.

По итогам прошлого года потребительские цены на товары и услуги в Воронежской области возросли на 4,6 процента и более чем в три раза превысили аналогичный показатель за 2017 год. Об этом «Коммуне» сообщила начальник отдела статистики цен и финансов Воронежстата Елена Сорокина.

Анатолий ХРУСТАЛЁВ

Цены бьют не только по кошелькам

Основной вклад в инфляцию внесло удорожание на семь процентов продуктов питания, отметила она. С сентября темпы роста цен в продовольственном секторе ускорились и достигли своего максимума в декабре 2018 года, когда за месяц овощи в целом подорожали на 32,4 процента, яйца – на 20,3 процента. По итогам года основное влияние на рост цен оказали сахар (133,4 процента), яйца (131,1 процента), мясо птицы (125,5 процента) и плодоовощная продукция (110 процентов). А внутри плодоовощной группы опережающими темпами дорожала капуста (в 2,5 раза). Существенно поднялись цены на картофель, морковь, свёклу, репчатый лук (на 37,1–46,4 процента). Охлаждённые и мороженые куры подорожали на 34,8 процента. Среди остальных видов товаров существенно поднялись цены на пшено, свинину, мороженую рыбу, овсяную и перловую крупы.

Что касается непродовольственных товаров, то они поднялись в цене на 4,2 процента, услуги – на 2,7, алкогольные напитки – на 1,2 процента.

Снижение же цен за минувший год затронуло в первую очередь высокотехнологичные товары: средства связи, телерадиотовары, персональные компьютеры, что можно объяснить постоянным обновлением моделей и, как следствие, снижением цен на быстро устаревающую технику.

Неоднозначная ситуация наблюдалась по медикаментам. В целом за прошлый год товары, входящие в эту группу, подорожали на 4,3 процента. Цены на валидол, к примеру, поднялись в 1,7 раза, а отечественный аспирин подешевел. Тарифы на жилищно-коммунальные услуги поднялись за год на 3,2 процента, услуги образования – на 5,8, медицинские – на 5,4, правовые услуги – на 8,7 процента.

Говоря о темпах инфляции в нынешнем году, Елена Сорокина сообщает, что они несколько замедлились. Темп роста цен на потребительские товары и услуги в январе-июне составил 101,9 процента против 102 процентов в аналогичном периоде 2018 года. Плодоовощная продукция в целом с начала года подорожала на 10,2 процента. На 4,7 процента поднялись цены на хлеб и хлебобулочные изделия, на 7,9 – на муку, на 11,4 процента – на макаронные и крупяные изделия. В то же время лидировавшие по темпам роста цен в предыдущем году охлажденные и мороженые куры, сахар и яйца подешевели с начала года на 7,4, 10,7 и 28,9 процента соответственно.

В непродовольственной группе товаров основное влияние на рост цен оказали медикаменты, табачные изделия, товары для животных, топливо и печатные издания, подорожавшие с начала года на 2,8–11,7 процента. Цены на жилищно-коммунальные услуги в первой половине года выросли на 1,1 процента. Помимо этого, наблюдался значительный рост уровня цен на медицинские услуги, информирует начальник отдела Воронежстата.

Очевидно, что скачки цен не только опустошают тощие кошельки миллионов россиян, но и бьют по их здоровью и продолжительности жизни. Особенно болезненно это ощущают бедные слои населения. Традиционно усиливают психологический дискомфорт новости об удорожании святая святых – хлеба. А Росстат, по информации сайта rbc.ru, обнародовал данные как раз о резком росте цен на него. В январе-июле хлеб в магазинах стоил на 7,7 процента больше, чем год назад. Темп роста цен ускорился втрое. Больше всего подорожал чёрный хлеб – на 9,6 процента. Такие цены – максимальные как минимум с 2009 года.

Растут в условиях дефицита

Наиболее огорчительно, что от постоянных ценовых ударов страдают дети, более четверти (26 процентов) которых в возрасте до 18 лет живут в семьях с уровнем денежных доходов ниже прожиточного минимума (по данным за 2017 год), следует из результатов исследования Росстата «Социально-экономические индикаторы бедности» (выложены 31 июля 2019 года). Самый высокий уровень бедности – среди детей, которые живут в многодетных семьях. Более половины– 52,2 процента – детей в таких семьях растут в бедности, следует из результатов исследования Росстата.

Детская бедность опасна тем, что именно она формирует «ловушку нищеты», объяснила директор Института социального анализа и прогнозирования РАНХиГС Татьяна Малева. Когда дети растут в условиях дефицита доходов, они не могут получить достойного образования, имеют ограничения в доступе к полноценному медобслуживанию и социальным услугам. Как следствие, дети, выросшие в малоимущих семьях, станут аутсайдерами на рынке труда, будут обречены на низкооплачиваемую работу, а низкая зарплата автоматически приводит к низкому уровню пенсий, пояснила она на сайте rbc.ru.

Как выживать таким семьям? Разумеется, идти в кредитную кабалу. И они идут. Причём массово. И бум потребительского кредитования уже встревожил некоторых российских чиновников, отвечающих за экономическую политику. Они отмечают, что всё большее число граждан страны предпочитают использовать кредитку или оформлять кредит до зарплаты, чтобы справиться с тяжёлыми временами. Непогашенная средняя задолженность на одного человека достигла около трёх тысяч 300 долларов, по данным Национальной ассоциации профессиональных коллекторских агентств (НАПКА), сообщает сайт sovross.ru. Председатель Союза защиты прав потребителей, правозащитной группы, поддерживающей должников, Игорь Костиков, заявил, что бедные россияне накапливают задолженность по кредитам на день выплаты зарплаты. «Они всё глубже и глубже утопают в своей беде, – говорит он. – Самые бедные не смогут выплатить свои долги».

От чего мы умираем?

Очевидно, почему огромное число россиян оказываются в такой ситуации. Более трети (39 процентов) российских работников не удовлетворены уровнем своей зарплаты. По данным опроса фонда «Общественное мнение» (ФОМ), её медианное значение в августе нынешнего года в России составило 21 тысячу рублей. По мнению большинства россиян, справедливой была бы зарплата примерно в 45 тысяч рублей, читаем в августовском номере газеты «Коммерсантъ». О том, что им часто не хватает денег до зарплаты, заявили 20 процентов опрошенных.

Не вызывает сомнения негативное влияние названных факторов (рост цен, низкий уровень доходов и бедность) на качество жизни людей. И потому хотелось бы получить от компетентных специалистов ответ на такие вопросы: «Зависит ли продолжительность жизни от уровня доходов? И есть ли разница в уровнях смертности среди бедных и богатых?» Они важны, на мой взгляд, для правильной оценки приоритетов усилий, которые направляются на изменение к лучшему тревожной демографической ситуации в России. Мне не удалось найти результаты исследований (если они имеются), которые позволили бы проанализировать прямую связь вымирания населения с низким уровнем жизни как минимум четверти жителей страны. И потому вниманию читателей мы предлагаем официальную информацию о смертности населения Воронежской области.

В прошлом году число умерших в Воронежской области по сравнению с 2017 годом возросло на 0,5 процента и составило 34,3 тысячи человек, сообщает «Коммуне» ведущий специалист-эксперт отдела статистики населения и здравоохранения Воронежстата Оксана Антонова. Показатель смертности населения в расчёте на тысячу жителей (общий коэффициент смертности) вырос с 14,6 в 2017 году до 14,7 промилле в 2018 году. В Российской Федерации этот показатель составил 12,5 промилле, в Центральном федеральном округе – 12,9 промилле. По данному показателю Воронежская область заняла одиннадцатое место среди областей ЦФО (ранжированный ряд по возрастанию). Самый низкий коэффициент смертности отмечен в Москве (9,7), самый высокий – в Тверской области (16,8).

Значительно выше среднеобластного коэффициент смертности (от 22,2 до 19,2) отмечен в Нижнедевицком, Аннинском, Репьёвском и Эртильском, Панинском, Подгоренском и Верхнемамонском районах. Самый низкий коэффициент смертности (от 11,9 до 13,7) зафиксирован в Новоусманском районе, городском округе город Воронеж, Богучарском и Россошанском районах. В целом по Воронежской области превышение числа умерших над числом родившихся составило 1,6 раза (1,5 раза – в 2017 году).

Показатели смертности сельских жителей региона значительно превышали показатели горожан. В расчёте на 100 тысяч жителей в 2018 году в городской местности умерли 1344, а в сельской – 1737 человек.

Основными причинами смертности взрослого населения являлись болезни системы кровообращения (42 процента от общего числа умерших), новообразования (12,5 процента), болезни нервной системы (9,2 процента), несчастные случаи, отравления и травмы (7,4 процента). Структура причин смертности в возрасте от 60 лет и старше демонстрирует заметное отличие от картины в трудоспособных возрастах, отмечает Оксана Антонова. Если в трудоспособных возрастах риски смертности в основном определяются поведенческими факторами, то в пожилом возрасте существенно возрастает зависимость от эффективности систем здравоохранения и социальной поддержки.

Среди областей Центрального федерального округа по младенческой смертности Воронежская область в прошлом году заняла десятое место. Показатель младенческой смертности составил 4,6 случая на 1000 родившихся живыми. Для сравнения: самый высокий коэффициент смертности отмечен в Смоленской области (6,6), а самый низкий – в Ярославской области (3,4).

Основными причинами смертности детей в возрасте от одного года до 14 лет являлись несчастные случаи, отравления и травмы, болезни нервной системы и органов дыхании, а также новообразования. Из умерших от внешних причин в данном возрасте наибольший удельный вес составляли погибшие от транспортных несчастных случаев, от случайных отравлений без алкоголя, а также погибшие от случайных утоплений и самоубийств. А среди умерших молодых людей в возрасте 15-19 лет наибольший удельный вес (76,6 процента) приходился на погибших от несчастных случаев, отравлений и травм. Из них 41,7 процента составляли транспортные несчастные случаи, 19,4 процента – самоубийства, информирует ведущий специалист-эксперт отдела Воронежстата.

Как видим, среди основных причин смертности и факторов, влияющих на её уровень, не названы социально-экономические. Наверное, потому, что это является задачей отдельного исследования.

По итогам прошлого года потребительские цены на товары и услуги в Воронежской области возросли на 4,6 процента и более чем в три раза превысили аналогичный показатель за 2017 год. Об этом «Коммуне» сообщила начальник отдела статистики цен и финансов Воронежстата Елена Сорокина.

Анатолий ХРУСТАЛЁВ

Цены бьют не только по кошелькам

Основной вклад в инфляцию внесло удорожание на семь процентов продуктов питания, отметила она. С сентября темпы роста цен в продовольственном секторе ускорились и достигли своего максимума в декабре 2018 года, когда за месяц овощи в целом подорожали на 32,4 процента, яйца – на 20,3 процента. По итогам года основное влияние на рост цен оказали сахар (133,4 процента), яйца (131,1 процента), мясо птицы (125,5 процента) и плодоовощная продукция (110 процентов). А внутри плодоовощной группы опережающими темпами дорожала капуста (в 2,5 раза). Существенно поднялись цены на картофель, морковь, свёклу, репчатый лук (на 37,1–46,4 процента). Охлаждённые и мороженые куры подорожали на 34,8 процента. Среди остальных видов товаров существенно поднялись цены на пшено, свинину, мороженую рыбу, овсяную и перловую крупы.

Что касается непродовольственных товаров, то они поднялись в цене на 4,2 процента, услуги – на 2,7, алкогольные напитки – на 1,2 процента.

Снижение же цен за минувший год затронуло в первую очередь высокотехнологичные товары: средства связи, телерадиотовары, персональные компьютеры, что можно объяснить постоянным обновлением моделей и, как следствие, снижением цен на быстро устаревающую технику.

Неоднозначная ситуация наблюдалась по медикаментам. В целом за прошлый год товары, входящие в эту группу, подорожали на 4,3 процента. Цены на валидол, к примеру, поднялись в 1,7 раза, а отечественный аспирин подешевел. Тарифы на жилищно-коммунальные услуги поднялись за год на 3,2 процента, услуги образования – на 5,8, медицинские – на 5,4, правовые услуги – на 8,7 процента.

Говоря о темпах инфляции в нынешнем году, Елена Сорокина сообщает, что они несколько замедлились. Темп роста цен на потребительские товары и услуги в январе-июне составил 101,9 процента против 102 процентов в аналогичном периоде 2018 года. Плодоовощная продукция в целом с начала года подорожала на 10,2 процента. На 4,7 процента поднялись цены на хлеб и хлебобулочные изделия, на 7,9 – на муку, на 11,4 процента – на макаронные и крупяные изделия. В то же время лидировавшие по темпам роста цен в предыдущем году охлажденные и мороженые куры, сахар и яйца подешевели с начала года на 7,4, 10,7 и 28,9 процента соответственно.

В непродовольственной группе товаров основное влияние на рост цен оказали медикаменты, табачные изделия, товары для животных, топливо и печатные издания, подорожавшие с начала года на 2,8–11,7 процента. Цены на жилищно-коммунальные услуги в первой половине года выросли на 1,1 процента. Помимо этого, наблюдался значительный рост уровня цен на медицинские услуги, информирует начальник отдела Воронежстата.

Очевидно, что скачки цен не только опустошают тощие кошельки миллионов россиян, но и бьют по их здоровью и продолжительности жизни. Особенно болезненно это ощущают бедные слои населения. Традиционно усиливают психологический дискомфорт новости об удорожании святая святых – хлеба. А Росстат, по информации сайта rbc.ru, обнародовал данные как раз о резком росте цен на него. В январе-июле хлеб в магазинах стоил на 7,7 процента больше, чем год назад. Темп роста цен ускорился втрое. Больше всего подорожал чёрный хлеб – на 9,6 процента. Такие цены – максимальные как минимум с 2009 года.

Растут в условиях дефицита

Наиболее огорчительно, что от постоянных ценовых ударов страдают дети, более четверти (26 процентов) которых в возрасте до 18 лет живут в семьях с уровнем денежных доходов ниже прожиточного минимума (по данным за 2017 год), следует из результатов исследования Росстата «Социально-экономические индикаторы бедности» (выложены 31 июля 2019 года). Самый высокий уровень бедности – среди детей, которые живут в многодетных семьях. Более половины– 52,2 процента – детей в таких семьях растут в бедности, следует из результатов исследования Росстата.

Детская бедность опасна тем, что именно она формирует «ловушку нищеты», объяснила директор Института социального анализа и прогнозирования РАНХиГС Татьяна Малева. Когда дети растут в условиях дефицита доходов, они не могут получить достойного образования, имеют ограничения в доступе к полноценному медобслуживанию и социальным услугам. Как следствие, дети, выросшие в малоимущих семьях, станут аутсайдерами на рынке труда, будут обречены на низкооплачиваемую работу, а низкая зарплата автоматически приводит к низкому уровню пенсий, пояснила она на сайте rbc.ru.

Как выживать таким семьям? Разумеется, идти в кредитную кабалу. И они идут. Причём массово. И бум потребительского кредитования уже встревожил некоторых российских чиновников, отвечающих за экономическую политику. Они отмечают, что всё большее число граждан страны предпочитают использовать кредитку или оформлять кредит до зарплаты, чтобы справиться с тяжёлыми временами. Непогашенная средняя задолженность на одного человека достигла около трёх тысяч 300 долларов, по данным Национальной ассоциации профессиональных коллекторских агентств (НАПКА), сообщает сайт sovross.ru. Председатель Союза защиты прав потребителей, правозащитной группы, поддерживающей должников, Игорь Костиков, заявил, что бедные россияне накапливают задолженность по кредитам на день выплаты зарплаты. «Они всё глубже и глубже утопают в своей беде, – говорит он. – Самые бедные не смогут выплатить свои долги».

От чего мы умираем?

Очевидно, почему огромное число россиян оказываются в такой ситуации. Более трети (39 процентов) российских работников не удовлетворены уровнем своей зарплаты. По данным опроса фонда «Общественное мнение» (ФОМ), её медианное значение в августе нынешнего года в России составило 21 тысячу рублей. По мнению большинства россиян, справедливой была бы зарплата примерно в 45 тысяч рублей, читаем в августовском номере газеты «Коммерсантъ». О том, что им часто не хватает денег до зарплаты, заявили 20 процентов опрошенных.

Не вызывает сомнения негативное влияние названных факторов (рост цен, низкий уровень доходов и бедность) на качество жизни людей. И потому хотелось бы получить от компетентных специалистов ответ на такие вопросы: «Зависит ли продолжительность жизни от уровня доходов? И есть ли разница в уровнях смертности среди бедных и богатых?» Они важны, на мой взгляд, для правильной оценки приоритетов усилий, которые направляются на изменение к лучшему тревожной демографической ситуации в России. Мне не удалось найти результаты исследований (если они имеются), которые позволили бы проанализировать прямую связь вымирания населения с низким уровнем жизни как минимум четверти жителей страны. И потому вниманию читателей мы предлагаем официальную информацию о смертности населения Воронежской области.

В прошлом году число умерших в Воронежской области по сравнению с 2017 годом возросло на 0,5 процента и составило 34,3 тысячи человек, сообщает «Коммуне» ведущий специалист-эксперт отдела статистики населения и здравоохранения Воронежстата Оксана Антонова. Показатель смертности населения в расчёте на тысячу жителей (общий коэффициент смертности) вырос с 14,6 в 2017 году до 14,7 промилле в 2018 году. В Российской Федерации этот показатель составил 12,5 промилле, в Центральном федеральном округе – 12,9 промилле. По данному показателю Воронежская область заняла одиннадцатое место среди областей ЦФО (ранжированный ряд по возрастанию). Самый низкий коэффициент смертности отмечен в Москве (9,7), самый высокий – в Тверской области (16,8).

Значительно выше среднеобластного коэффициент смертности (от 22,2 до 19,2) отмечен в Нижнедевицком, Аннинском, Репьёвском и Эртильском, Панинском, Подгоренском и Верхнемамонском районах. Самый низкий коэффициент смертности (от 11,9 до 13,7) зафиксирован в Новоусманском районе, городском округе город Воронеж, Богучарском и Россошанском районах. В целом по Воронежской области превышение числа умерших над числом родившихся составило 1,6 раза (1,5 раза – в 2017 году).

Показатели смертности сельских жителей региона значительно превышали показатели горожан. В расчёте на 100 тысяч жителей в 2018 году в городской местности умерли 1344, а в сельской – 1737 человек.

Основными причинами смертности взрослого населения являлись болезни системы кровообращения (42 процента от общего числа умерших), новообразования (12,5 процента), болезни нервной системы (9,2 процента), несчастные случаи, отравления и травмы (7,4 процента). Структура причин смертности в возрасте от 60 лет и старше демонстрирует заметное отличие от картины в трудоспособных возрастах, отмечает Оксана Антонова. Если в трудоспособных возрастах риски смертности в основном определяются поведенческими факторами, то в пожилом возрасте существенно возрастает зависимость от эффективности систем здравоохранения и социальной поддержки.

Среди областей Центрального федерального округа по младенческой смертности Воронежская область в прошлом году заняла десятое место. Показатель младенческой смертности составил 4,6 случая на 1000 родившихся живыми. Для сравнения: самый высокий коэффициент смертности отмечен в Смоленской области (6,6), а самый низкий – в Ярославской области (3,4).

Основными причинами смертности детей в возрасте от одного года до 14 лет являлись несчастные случаи, отравления и травмы, болезни нервной системы и органов дыхании, а также новообразования. Из умерших от внешних причин в данном возрасте наибольший удельный вес составляли погибшие от транспортных несчастных случаев, от случайных отравлений без алкоголя, а также погибшие от случайных утоплений и самоубийств. А среди умерших молодых людей в возрасте 15-19 лет наибольший удельный вес (76,6 процента) приходился на погибших от несчастных случаев, отравлений и травм. Из них 41,7 процента составляли транспортные несчастные случаи, 19,4 процента – самоубийства, информирует ведущий специалист-эксперт отдела Воронежстата.

Как видим, среди основных причин смертности и факторов, влияющих на её уровень, не названы социально-экономические. Наверное, потому, что это является задачей отдельного исследования.

Ольга ЛЬВОВА.

Ольга ЛЬВОВА.

Дарья ВЕТРОВА.

Дарья ВЕТРОВА.