Экономика
Без системы медстрахования здравоохранение сегодня невозможно
20.06.2005 00:00
Юрий Дараев: «Год назад я был утвержден в должности исполнительного директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области. Непростыми оказались эти 12 месяцев, поскольку многие проблемы, связанные с финансированием здравоохранения, значительно обострились в последнее время. Пришлось приложить максимум усилий, чтобы наши организационные...
ШАГИ К ГЛАВНОЙ ЦЕЛИ
Без системы медстрахования здравоохранение сегодня невозможно
)
Год назад я был утвержден в должности исполнительного директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области. Непростыми оказались эти двенадцать месяцев, поскольку многие проблемы, связанные с финансированием здравоохранения, значительно обострились в последнее время.
Пришлось приложить максимум усилий, чтобы наши организационные трудности не сказались на деятельности лечебно-профилактических учреждений, а значит, и на помощи заболевшим воронежцам. За прошедший год фондом проделана огромная работа, результатом которой явилось решение многих актуальных проблем, связанных с финансированием здравоохранения области.
С января 2005 года в результате изменения системы налогообложения – снижения части единого социального налога, подлежащего зачислению в ТФ ОМС с 3,4% до 2,0%, существенно уменьшился объем поступлений, что, безусловно, негативно отразилось на финансовой обеспеченности системы ОМС. Однако территориальный фонд ОМС совместно с Главным управлением здравоохранения области приложил максимум усилий, чтобы заполнить образовавшуюся денежную брешь. В этих целях наш фонд неоднократно обращался в Федеральный фонд ОМС с просьбой о выделении субсидий и дотаций на выравнивание уровня бюджетной обеспеченности, на выполнение территориальной программы ОМС.
В итоге за девять месяцев 2005 года фонду дополнительно перечислены субсидии из средств федерального бюджета в размере 24,5 млн. рублей, субсидии из средств федерального фонда в размере 31,5 млн. рублей, а также дотации на выравнивание уровня бюджетной обеспеченности на выполнение территориальных программ ОМС в размере 360 млн. рублей. Кроме этого, по заявке, подготовленной территориальным фондом, из Федерального фонда ОМС перечислены средства субвенций на покрытие задолженности по территориальной программе ОМС в сумме 50 млн. рублей.
В результате за девять месяцев года удалось погасить большую часть задолженности (168,7 млн. руб.), сложившейся за прошлый период перед медицинскими учреждениями за оказанные медицинские услуги.
Прошедший год был очень напряженным для фонда в своей работе по участию в реализации Федерального закона №122 в части, касающейся лекарственного обеспечения. В первом квартале года еще не был отлажен процесс выписки льготных рецептов, отсутствовала должная информированность населения по вопросам лекарственного обеспечения, да и определённые политические силы и группы граждан пытались дестабилизировать обстановку различными митингами и заявлениями. К чести работников Главного управления здравоохранения, Территориального фонда обязательного медицинского страхования, врачей ЛПУ были приняты все меры для обеспечения неработающих граждан льготными лекарствами. Замечу, что, в принципе, нам удалось это сделать.
В вопросах дополнительного лекарственного обеспечения на сегодняшний день у фонда есть договор с фармацевтической организацией «Протек». Формирование заявки на поставки лекарств осуществляется поставщиком на основании информации, которая поступает из аптек и медицинских учреждений. Территориальный фонд в этой системе только согласовывает необходимый объем финансирования.
Мы уже в ноябре 2004 года смогли представить первые намётки программной разработки автоматизации лекарственного обеспечения населения «АЛОН» на выставке в Москве. Совместно с Воронежским институтом высоких технологий шла работа по дальнейшему совершенствованию программы, и уже к марту с.г. удалось добиться автоматизированной выписки рецептов в большинстве ЛПУ области и Воронеже, их передаче для обработки в ТФОМС, а затем и автоматизированной распечатки рецептов. Программа «АЛОН» была представлена на ВВЦ в Москве и удостоена диплома и золотой медали. В последующем было разработано программное обеспечение для автоматизации аптек, внедрение которого продолжается и в настоящее время.
Более года область участвует в эксперименте по оказанию адресной медицинской помощи неработающим пенсионерам. Те жители пенсионного возраста, которые обращаются в лечебные учреждения за медицинской помощью, значительно выиграли от этого новшества.
Была продолжена дальнейшая работа с Пенсионным фондом РФ, направленная на исполнение постановления Правительства РФ от 19.04.2005г. №238 «О финансировании в 2005 году расходов на осуществление дополнительных платежей на обязательное медицинское страхование неработающих пенсионеров». По итогам девяти месяцев за счет средств Пенсионного фонда область получила дополнительное финансирование медицинской помощи неработающему населению на сумму 92,2 млн. руб. К концу года общая сумма поступлений на эти цели составит 184,4 млн. руб.
Кроме того, за счет средств фонда за девять месяцев года направлены средства в медицинские учреждения области в рамках финансирования региональных целевых программ: «Профилактические мероприятия, направленные на снижение детской смертности» (3,0 млн. руб.); «Онкология» (10,8 млн. руб.); «Развитие здравоохранения Воронежской области» (17,6 млн. руб.).
Сравнивая в целом показатели финансовых поступлений в ТФ ОМС по итогам девяти месяцев 2004г. и 2005г. видно что, несмотря на уменьшение налоговых поступлений доходная часть выросла на 768,6 млн. руб., или на 28 %. А это значит, что мы еще на шаг приблизились к главной нашей цели – обеспечению граждан Воронежской области бесплатной, качественной медицинской помощью. Конечно, необходимо понимать, что те изменения, которые осуществляются в системе медицинского страхования, не могут дать моментального эффекта в течение ближайших нескольких месяцев. Эти изменения потребуют постепенного поступательного развития и переходного периода.
В последние годы на коллегиях руководителей здравоохранения велись оживленные дискуссии о необходимости повышения тарифов на медицинские услуги для амбулаторно-поликлинической помощи. Нынче величина оплаты приема в поликлинике выросла в 1,4 раза, увеличены тарифы для посещений на дому, проведения прививок и т.д. Это способствовало росту поликлинической помощи по сравнению со стационарной. В целях повышения качества и доступности медицинской помощи на селе, были увеличены тарифы для центральных районных и участковых больниц. Также изменились тарифы и в некоторых городских и районных медицинских учреждениях. Рассматривается возможность для их дальнейшего увеличения.
В ближайшее время совместно с Главным управлением здравоохранения фонду предстоит упорная и кропотливая работа. В связи с решением сложных проблем крайне важным является грамотное распределение бюджета на 2006 год. Для повышения качества медицинской помощи жителям области стоит задача оснастить областные, городские, районные лечебно-профилактические учреждения современным медицинским и диагностическим оборудованием. Многое в этом направлении сделано, но предстоит сделать гораздо больше. На достигнутом останавливаться нельзя.
Хорошо, чтобы жители Воронежской области на себе ощутили плоды совместной работы администрации области, Главного управления здравоохранения, территориального фонда обязательного медицинского страхования и всех медиков. И тогда люди скажут спасибо за улучшение качества и доступность бесплатной медицинской помощи.Юрий Дараев,
исполнительный директор Территориального фонда ОМС
Воронежской области.
© При перепечатке или цитировании материалов cайта ссылка на издания газетной группы «Коммуна» обязательна. При использовании материалов в интернете гиперссылка на www.kommuna.ru обязательна.
