«Быстрый» рецепт для воронежского льготника становится реальностью

Воронежская область стала первым регионом, где налажены взаимодействие и обмен информацией при оказании медпомощи льготникам в рамках реализации закона №122. Может ли врач выписать рецепт для льготника за две минуты? Те, кто не один час провел в томительном ожидании врачебного приема, чтобы осуществить свое право на получение льготных препаратов, ответят однозначным «нет». И, тем не менее, «быстрый» рецепт в Воронежской области явление вполне реальное.

Две минуты на рецепт

Воронежская область стала первым российским регионом, где смогли упорядочить взаимодействие и обмен информацией при оказании медицинской помощи льготникам в рамках реализации Федерального закона №122. Может ли врач выписать рецепт на бесплатные лекарства для пациента-льготника за две минуты?

Те, кто не один час провел в томительном ожидании врачебного приема, чтобы осуществить свое право на получение льготных медицинских препаратов, на такой вопрос ответят однозначным «нет». И действительно, с реализацией Закона №122 о монетизации льгот время на заполнение новых учетных форм и рецептурных бланков значительно увеличилось. Не напрасно же Федерация рекомендовала регионам увеличить норматив продолжительности врачебного приема одного больного с 12 до 20 минут.

И, тем не менее, «быстрый» рецепт – явление вполне реальное. Именно столько времени затрачивают на заполнение медицинской документации в Семилукской центральной районной больнице после установки здесь специальной компьютерной программы. Такая программа, как часть разработанной в Воронежской области концептуальной модели взаимодействия участников дополнительного лекарственного обеспечения, аналогов в России пока не имеет.

Воронежская область стала, по сути, первым российским регионом, где смогли упорядочить взаимодействие и обмен информацией при оказании медицинской помощи льготникам в рамках реализации Федерального закона №122.

По мнению заместителя начальника Главного управления здравоохранения областной администрации Леонида Меремьянина, преимущества такой модели очевидны. Приведем простой пример.

С внедрением программы врачу не надо затрачивать драгоценное время на заполнение рецептурных бланков, за него эту процедуру выполнит компьютер. Достаточно ввести номер страхового полиса пациента, и на экране появится вся необходимая информация из персонифицированной базы данных. Компьютер выдаст сведения и об имеющихся в аптеке препаратах, потребуется лишь выбрать нужные. Нажатие клавиши – и рецепт у пациента. Вся процедура занимает две минуты, остальное время врач, как и должно, занят осмотром больного.

Но и это еще не все. Благодаря выделенному цифровому каналу связи информация о бесплатном рецепте тут же поступает в аптеку. Пациент еще не успел преодолеть расстояние, отделяющее поликлинику от аптеки, а фармацевты уже знают, какие лекарства ему потребуются. Причем введенные данные о выданном лекарстве остаются в информационной базе, на лицевом счете льготника, и врач всегда сможет проверить, когда, кем, какие и в каком количестве лекарственные препараты выписывались пациенту.

Именно так работает сегодня система дополнительного лекарственного обеспечения в Семилуках. До конца года, по распоряжению губернатора Владимира Кулакова, оптимальный вариант взаимодействия всех участников процесса дополнительного лекарственного обеспечения должен быть внедрен в большинстве муниципальных образований воронежского края.

Если учесть, что за полгода в поликлиниках области выписано более миллиона льготных рецептов, а в списке бесплатных лекарственных препаратов значится около двух тысяч наименований, причем далеко не все они имеются в аптеках, то становится понятно, насколько актуально внедрение новой системы – как для врачей, аптечных работников, так и пациентов. В областной администрации уверены: ее широкое распространение по городам и районам области – панацея от многих организационных бед, связанных с осуществлением процесса монетизации льгот в здравоохранении.

Заметим, что в реализации закона №122 участвуют не только поликлиники и аптеки разных форм собственности, задействованы здесь и иные структуры, в том числе Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, фирма «Протек» – поставщик лекарственных средств в область, и ряд других. Объединить усилия и связать их действия воедино информационными нитями – такая задача стояла перед созданной по решению областной администрации межведомственной группой, в которую вошли специалисты главного управления здравоохранения областной администрации, ТФОМС, Воронежского института высоких технологий, центра внедрения «Протек» и ГОП «Воронежфармация».

Разработка программы по автоматической выписке рецептов – только небольшая часть выданного группе задания. В целом же предстояло сформировать концептуальную модель взаимодействия и обмена информацией, структурировать информационные, материальные и денежные потоки, определить объем средств на компьютерное обеспечение.

Потребовалось ликвидировать и ряд серьезных нормативных пробелов, которые «не замечены» федеральными чиновниками. К примеру, до сих пор из Москвы нет разъяснений, кто будет оплачивать рецепты на бесплатное лекарство внезапно занедужившим гостям нашей области, города, района? Или что делать, если человек имеет право на льготное лекарственное обеспечение, но не имеет страхового полиса?

Подобные «тонкие» места в федеральном законодательстве – повод для конфликта между врачом и пациентом. Но больного человека ссылками на недоработки законодателей не вылечишь, он, помня о своих правах, требует бесплатное лекарство. Поэтому, в отсутствие методик из Центра, на региональном уровне было решено выработать «Временный порядок взаимодействия и обмена информацией при дополнительном лекарственном обеспечении гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, на территории Воронежской области».

По мнению независимых экспертов, доморощенные «правила игры» получились удачными. По крайней мере, в Семилуках, где они также проходят апробацию, рекламаций на их счет пока не поступало.

Но вернемся к рассказу о программном обеспечении для ЛПУ, аптек и проведения медико-экономической экспертизы реестров отпущенных лекарственных средств. По словам Леонида Меремьянина, компьютерные программы, которые предстоит внедрять в нашей области, имеют и ряд других серьезных достоинств. За них не надо расплачиваться долларами, кроме того, они сертифицированы и по всем форматам данных «стыкуются» с уже действующими. Решено, что установка программного обеспечения в лечебно-профилактических учреждениях области будет производиться в централизованном порядке, на местах предстоит позаботиться лишь о приобретении компьютеров для ЛПУ.

Но, как мы знаем, любой рецепт, в том числе и бесплатный, сегодня, к сожалению, не является стопроцентной гарантией качества лекарственных препаратов, которые выдадут в аптеке. Причиной тому – появление на российских просторах фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и контрабандных лекарственных средств. Поэтому в областной администрации пришлось заниматься решением и этой проблемы.

По распоряжению губернатора Владимира Кулакова, для противодействия реализации фальсификатов при осуществлении программы дополнительного лекарственного обеспечения была создана специальная межведомственная комиссия, которую возглавил заместитель главы областной администрации Юрий Савинков. Одним из направлений деятельности комиссии является информатизация контроля качества лекарственных средств.

Примечательно, что разработанная в областном Центре контроля качества и сертификации лекарственных средств информационно-поисковая компьютерная программа «Фальсификат» во время недавней демонстрации заслужила высокую оценку специалистов. И вполне обоснованно: она позволяет выявлять фальсифицированные и недоброкачественные препараты до поступления их в аптечную сеть. На сегодняшний день программный модуль установлен уже в 448 аптечных и 20 лечебно-профилактических учреждениях области. Планируется, что до конца 2005 года установка информационной системы «Фальсификат» в аптеках и ЛПУ будет завершена.Надежда СУВОРИНА. Источник: пресс-центр администрации области.