Наука и образование

Служба экстренной помощи санитарной авиации базируется в Воронеже

Самолеты, разумеется, бывают разные: военные и гражданские, транспортные и для борьбы с лесными пожарами. А вот корреспондентам «Коммуны» на днях довелось узнать, что такое санитарная авиация. Оказывается, единственная в Центральном Черноземье такая служба функционирует как самостоятельная служба экстренной медицинской помощи при Воронежском территориальном центре медицины катастроф, расположенном...

Самолеты бывают разные: военные и гражданские, транспортные и для борьбы с лесными пожарами. А вот корреспондентам «Коммуны» на днях довелось узнать, что такое санитарная авиация. Оказывается, такая служба в Центральном Черноземье единственная, и функционирует она как самостоятельная служба экстренной медицинской помощи при Воронежском территориальном центре медицины катастроф, расположенном по соседству с областной клинической больницей. В распоряжении врачей – два самолета АН-2 и несколько реанимобилей. Задача центра – предоставление экстренной специализированной медицинской помощи в режиме повседневной деятельности и ликвидация последствий кризисных ситуаций.

В Воронеже базируются 20 бригад экстренного реагирования, в состав которых входят высококвалифицированные нейрохирурги, травматологи, токсикологи и терапевты, реанимационные и скоропомощные бригады, способные вылететь или выехать на реанимобиле на место ДТП или за тяжелобольным в любой район области, а если понадобится, то и в другие регионы страны. Постоянно на связи с выездными бригадами дежурные врачи ЦРБ. В прошлом году подобных экстренных выездов было 1112, в 153 случаях была задействована санавиация.

С момента посадки в санитарный Ан-2 настроение у всех – и членов усиленной бригады территориального центра медицины катастроф, и журналистов – было тревожным. Летели в Павловск к тяжелобольному: 48-летний мужчина три дня назад поступил в районную больницу с подозрением на обширный инфаркт миокарда. День ото дня пациенту становилось все хуже. Требовалось провести углубленную диагностику, видеолапароскопию и экстренно принять решение по тактике лечения. Старший бригады врачей хирург Игорь Гордеев рассказал, что пациент переведен в реанимационное отделение, возможно, понадобится срочное хирургическое вмешательство. Есть опасение, что больной нетранспортабелен, поэтому решение о тактике лечения будет приниматься на месте.


При осмотре врачи обнаружили, что, помимо острого инфаркта миокарда, у пациента «клиническая картина острого живота». И нужно отдать должное хирургу Гордееву, который сумел объяснить ситуацию больному и его взволнованной супруге, подобрал нужные слова и убедил их в необходимости оперативного вмешательства. И пока родственники морально готовились к операции, работа у медиков, что называется, кипела: анестезиолог Валерий Греков колдовал над медикаментами, подбирая нужные дозы лекарств, врач-кардиолог Наталья Костина вносила в историю болезни новые данные обследования, изучала рентгеновские снимки и кардиограмму…

Мы же тем временем осматривались в больнице. В хирургическом отделении близок к завершению ремонт. Преображаются не только больничные палаты (в которых, к слову, есть горячая вода), но и процедурные кабинеты, ординаторская.

– Все благодаря нашей районной администрации, выделившей почти два миллиона рублей, – пояснил заведующий хирургическим отделением Павловской ЦРБ Александр Сарычев.

…Операция длилась два с лишним часа. Выяснилось, что у пациента на фоне инфаркта миокарда развилась прободная язва желудка.

– В момент оперативного вмешательства у пациента произошла остановка сердца, но врачи сделали все возможное, и сейчас сердечный ритм в норме, хотя больной пока в тяжелом состоянии, – коротко сообщил нам Сарычев. – Будем надеяться на лучшее.

– Часто приходится сталкиваться с такими сложными случаями? – поинтересовались мы у старшего бригады врачей Игоря Гордеева.

– К сожалению, постоянно. Такова специфика нашей работы. Чаще всего приходится заниматься внутренними кровотечениями. Были операции и на тонком кишечнике, и по поводу обструктивных форм холецистита. Лет пять назад я вытащил с того света парня, произведя резекцию трети желудка при высоком кровотечении. Вообще во время экстренных вызовов случается всякое. В том числе и непредвиденные остановки, если на пути следования реанимобиля случается авария, а пострадавшим требуется экстренная медицинская помощь. И дорожные трудности из-за снежных заносов, особенно минувшей зимой. Не так давно возвращались с пациентом из Эртиля – 140 километров преодолевали в течение четырех часов. Есть проблемы и с местом посадки для наших «кукурузников».


Зачастую Ан-2 садится в непосредственной близости от райцентров. Но на этот раз самолет приземлился в 20 километрах от Павловска, прямо на поле, поэтому к ближайшей трассе пришлось пробиваться по пояс в снегу.

– Это еще что, – заметил Гордеев. – Вот на прошлой неделе забирали из района пациента с инфарктом, так вот по такому же глубокому снегу несли его на носилках к самолету метров триста. Главное, чтобы техническая оснащенность и наличие необходимых медицинских и лекарственных препаратов были у нас на высоте.

Прошлым летом под Острогожском случилось серьезное ДТП, в котором пострадали 18 человек – рейсовый автобус столкнулся с «фурой». На место вылетели две бригады санитарной авиации. Наиболее серьезные травмы – переломы обоих бедер и голеней – получил водитель автобуса. Его пришлось оперировать на месте ДТП.

– Спустя несколько дней у него развилась язвенная болезнь желудка, началось желудочно-кишечное кровотечение, так что опять пришлось оперировать в непростых, мягко говоря, условиях, практически сидя на коленях у больничной койки, – вспоминает Игорь Гордеев.

– Я благодарен судьбе за то, что она свела меня с таким замечательным хирургом, – вставляет реплику анестезиолог Валерий Греков. – У него есть чему поучиться. Например, спокойствию в самых сложных ситуациях. А еще он обладает такими ценными качествами, как порядочность и фанатичное отношение к работе.

Проблемы сегодня есть везде, и даже служба экстренной медицинской помощи – не исключение.

– Хотелось бы существенно обновить автопарк – автомобили крайне изношены и оснащены максимум на 70 процентов от необходимого, – перечисляет главный врач ВТЦМК Александр Щукин. – Пора наконец обеспечить специальные бригады необходимым медоборудованием и средствами реанимации и мониторинга при транспортировке крайне тяжелых больных. Частично проблемы уже решаются: за счет областного бюджета началось переоснащение центра. Большие надежды на обновление автопарка связываем с областной программой стратегического развития здравоохранения национальным проектом «Здоровье» – планируется стопроцентная комплектация новыми реанимобилями. К сожалению, не во всех районных больницах сегодня соблюдается алгоритм обследования и оказания нейрохирургической помощи. Отсюда – рост числа вызовов наших специалистов. А низкая зарплата вынуждает врачей искать дополнительный заработок и работу по совместительству.


…Когда мы уже были готовы лететь назад, произошла незапланированная заминка. Выяснилось, что пока бригада медиков работала в больнице, лыжи самолета, которые зимой используются вместо шасси, накрепко вмерзли в снег. В ход пошла кувалда – пилоты отбивали наледь. Самолет от ударов сотрясался так, что стало, признаться, не по себе: а если, не дай бог, что-нибудь отвалится? Вспомнилась надпись на залатанных самолетных крыльях: «Руками не трогать»…

Впрочем, подобный черный юмор у летчиков – как талисман: мы благополучно взлетели и уже спустя 40 минут были в Воронеже и собирались по домам.

А бригада врачей едва успела перевести дух – как в диспетчерской вновь раздался тревожный звонок из отдаленного района…Сергей КРОЙЧИК.

Фото Михаила ВЯЗОВОГО.

P.S. Когда верстался номер, стало известно, что состояние «нашего» пациента стабилизировалось и соответствовало сроку и тяжести перенесенной операции.
© При перепечатке или цитировании материалов cайта ссылка на издания газетной группы «Коммуна» обязательна. При использовании материалов в интернете гиперссылка на www.kommuna.ru обязательна.