Общество
Беды наших дней. Лекарственное унижение
18.07.2005 00:00
Ситуация с льготными медикаментами оказалась провалом в социальной политике правительства. Значительную часть редакционной почты составляют письма с пометкой «льготные лекарства». Дрожащие буквы и горькие слова рассказывают не только об острой боли и теряемом здоровье, но и о моральных переживаниях пожилых людей и инвалидов. Горечь, ощущение собственного бессилия, своей ненужности охватывает человека после всех попыток получить бесплатное...
Ситуация с льготными медикаментами оказалась провалом в социальной политике правительства Значительную часть редакционной почты составляют письма с пометкой «льготные лекарства».
Дрожащие буквы и горькие слова рассказывают не только об острой боли и теряемом здоровье, но и о моральных переживаниях пожилых людей и инвалидов. Горечь, ощущение собственного бессилия, своей ненужности охватывает человека после всех попыток получить бесплатное лекарство.
«Честное слово, разные мысли лезут в голову. Лучшие годы отданы на благо Родины. Достойно трудился, не подличал – награды тому свидетельство. За что же сегодня нам такое унижение? – спрашивает Александр Николаевич ТКАЧЕВ Из Нововоронежа. – Даже в 70 лет очень хочется жить, но все чаще думаешь, что у власти есть какой-то план ненасильственного умерщвления старых людей».
ПРИ ВСЕЙ УЖАСНОСТИ этих слов я, например, не нахожу аргументов для их опровержения. Нынешняя власть создает режим наибольшего благоприятствования для тех, кто занимается бизнесом, кто добился в нем определенных успехов, не забывает об армии и руководящих госслужащих, пытается привлечь на свою сторону молодежь. Те, чьи заслуги в прошлом, российскому государству малоинтересны. И это не голословное утверждение. Вспомним скромные пенсии, не дотягивающие до прожиточного минимума и не поспевающие за стремительным ростом цен, вспомним болтовню чиновников о коммунальной реформе и фактическое ее исполнение, вспомним благовест, сопровождающий национальный проект «Здоровье» и реальную ситуацию со здоровьем большинства пожилых людей страны.
А удивительный закон о монетизации, ставшей причиной нервных срывов, инфарктов и инсультов. Кто из высших чиновников страны ответил за это безобразие?
Инвалид 2-й группы Иван Семенович МАСЛИКОВ из села Ростоши Эртильского района прислал в редакцию рецепты на лекарства, которые он так и не сумел получить. Свой рассказ об этом он назвал «Издевательский марафон».
Печальное повествование на восьми листах. Вот лишь часть его.
«Для больного человека лекарство – спасение жизни. По себе сужу. Что бы со мной было при моей бронхиальной астме, гипертонии, больном сердце и других недугах без лекарств? Без беротека, например, более 3 часов даже в спокойном состоянии не могу обойтись. Поэтому и хожу часто к нашему участковому врачу А.В.Духанину. Приходится долго ждать в очереди у кабинета, но не обижаюсь. На все вымирающее наше село Александр Васильевич один и везде должен успеть. В этот раз он записал данные о моем состоянии в медкарту, назначил лекарства. Иду к медсестре, которая должна их выписать. От нее опять к врачу за подписью и его личной печатью. Затем – к старшей медсестре, которая поставит штамп и печать медучреждения.
«...Все чаще думаешь, что у власти есть какой-то план ненасильственного умерщвления старых людей».
Наконец заветный рецепт получен, и я тороплюсь в сельскую аптеку. По пути останавливаюсь для отдыха, от быстрой ходьбы задыхаюсь. В аптеке лекарств не оказалось. Провизор позвонила в районную аптеку: можно ли у них получить по льготным рецептам беротек, эуфиллин, кавинтон, мезим? Ответ обрадовал – пусть приезжает хоть сегодня, хоть завтра.
До райцентра почти 40 км. Сегодня мне уехать не на чем. На следующий день на перекладных добираюсь до районной аптеки, и меня буквально убивают новостью: кроме эуфиллина, ничего уже не осталось. Мои мольбы, что мне остаться без беротека смерти подобно, бесполезны.
9 января опять иду в амбулаторию, быть может, выпишут другие лекарства. Узнаю, что Духанин ушел в отпуск почти на два месяца. Вместо него никого нет и, естественно, выписка рецептов производиться не будет. А как жить без лекарств? На попутной машине удалось добраться до ЦРБ.
Здесь без направления участкового врача никто со мной и разговаривать не хочет. Едва сдерживаясь от гнева, захожу к замглавврача Э.А.Косачевой. Она удивлена, почему в аптеке «не отоварили» мои рецепты? Звонит туда, фармацевты отвечают, что лекарств действительно нет и они, возможно, поступят через несколько дней. Эльвира Александровна рекомендует мне возвратиться домой и «позванивать» в аптеку. Мне оформили рецепты на другие льготные лекарства, которые, конечно, хуже, но хоть что-то… Опять чуть не бегу на остановку автобуса. Бегу плохо, задыхаюсь, хватаю ртом воздух. Бесполезно – опоздал буквально на несколько секунд.
Вижу, как скрывается уходящий в мое село автобус. Другого сегодня не будет. Досадно до невозможности. Как теперь добираться до дома? Если не уеду, где ночь коротать? Да и завтра уехать будет не на чем – следующий автобус до села Ростоши отправится только через два дня. Стою на обочине дороги, жду, может, попутка какая-нибудь окажется…»
ИЗДЕВАТЕЛЬСКИЙ марафон далеко еще не закончен, но я прерву Ивана Семеновича. Впрочем, может быть, его история – исключение из правил? Ведь жизнерадостные преобразователи российского здравоохранения вице-премьер Дмитрий Медведев и министр Михаил Зурабов уверенно заявляют, что практически все льготники в полной мере и своевременно обеспечиваются всеми необходимыми медикаментами.
Не спорю, возможно, в столице оно именно так. Но письма сельских льготников Воронежской области свидетельствуют, что положение их удручающее. В беде оказались онкологические больные и диабетики, страдающие обменом веществ, гепатитами, сердечно-сосудистыми и онкогематологическими заболеваниями. Заявления о том, что больные стационаров не испытывают недостатка в лекарствах оказываются, мягко говоря, далеки от истины. Нынче не только обычные пациенты, но и льготники вынуждены нести в больницу лекарства.
Народные избранники признаются нынче, что многие их коллеги специально голосовали за «сырой» закон, чтобы половить затем рыбку в мутной воде.
Житель села Братки Терновского района Владимир МИЛЛЕР – инвалид с детства. Он – федеральный льготник, и от социального пакета не отказался, рассчитывая на полное обеспечение лекарствами. С ишемической болезнью сердца 4 декабря прошлого года пациент попадает в Терновскую ЦРБ. Три дня без особого внимания врачей проводит в стационаре и глотает лишь таблетки нитроглицерина, захваченные с собой из дома. Его жена Наталья Миллер, написавшая письмо, критикует местных врачей и спрашивает: почему они заявляют об отсутствии лекарств, если на них выделяются государственные деньги? Вопрос сельской жительницы прост и наивен. Ответ на него сложен и неоднозначен. Честному гражданину не понять, куда могут деваться немалые средства, предназначенные государством для здоровья малоимущих людей. А все дело в том, что к этим деньгам, словно пиявки, начинают присасываться тысячи алчущих ртов.
Знаменитый закон ФЗ-122 продуман не был и принимался депутатами Госдумы с кондачка. Народные избранники признаются нынче, что многие их коллеги специально голосовали за «сырой» закон, чтобы половить затем рыбку в мутной воде.
Система дополнительного лекарственного обеспечения трещит по швам, того и гляди, развалится. В 2007 году больного и бедного российского жителя поставят перед выбором: либо бери дешевый препарат бесплатно, либо дорогой, но с доплатой.
Несуразностей в законе масса. Вместо того чтобы с самого начала посчитать всех льготников по головам и определить, сколько персонально потребуется на лечение больному Петрову или больной Сидоровой, их разделили на федеральных и региональных. За первых, мол, будет платить Москва, за вторых – местная власть.
Этим самым вызвали обиду и неприязнь одних больных к другим.
Но если бы только обиду. Через год столица переложила бремя лечения федеральных льготников тоже на местную власть. Как говорится, бедный богатого везет. Закон утверждает, что пользователи социальным пакетом получат все необходимое для укрепления здоровья без ограничения. Поначалу так и было: бесплатные лекарства тем, кому положено, выделялись гарантированно. Поскольку среди льготников далеко не все оказались совестливыми людьми, то требования бесплатных медикаментов стали перехлестывать все разумные пределы.
Минздравсоцразвития приказал «прижать» выдачу бесплатных рецептов. Это вызвало негодование больных и поток их жалоб. С октября прошлого года список льготных медикаментов пересматривался несколько раз в сторону сокращения. Причем пересматривался столь рьяно, что уже сами врачи стали путаться в нем и не понимать, какие лекарства могут выписываться, а какие нет.
Дорогие импортные медикаменты заменялись дешевыми отечественными. Последний перечень вступил в силу 1 ноября и включает в себя 436 наименований лекарственных средств (было 502).
Причем многие из них откровенно проталкивались в список льготных депутатами Госдумы, министерскими чиновниками и фармацевтическими компаниями – все желали урвать кусок бюджетного пирога. Дальше – больше. Фонд обязательного медстрахования заявил, что денег на программу дополнительного лекарственного обеспечения не хватает, и поставщики перестали получать их вовремя. Естественно, фирмы стали снижать поставки, и льготники уходили из аптек ни с чем.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Яковлева заявила на слушаниях, что на финансирование программы ДЛО необходимо около 50 млрд. рублей. Хотя на весь 2006 год было выделено 29 млрд. рублей, но уже за I полугодие лекарств было отпущено на 33 млрд. В июле заместитель министра финансов Татьяна Голикова успокоила общественность: если, мол, денег на ДЛО у Фонда медстрахования не хватит, они будут взяты из бюджета. А в ноябре, когда подводились итоги года, Минфин уведомил медиков, что денег из бюджета не даст. Скандал дошел до президента Путина. В Минздравсоцразвития и его региональных управлениях были учинены суровые проверки, а все руководство ФОМСа отправлено за решетку по подозрению во взятках. Министр Зурабов заявил, что в связи с трудностями финансирования лимиты придется пересматривать. Их и пересмотрели: воронежскому здравоохранению сократили, например, вдвое, мотивируя тем, что многие воронежцы отказались от соцпакета, а значит, выделять им все те же суммы на лекарства нет необходимости. Если в прошлом году федеральным льготникам, проживающим в области, было выдано медикаментов почти на 900 млн. рублей, то на 2007 год область получит только 421 млн.
Система дополнительного лекарственного обеспечения трещит по швам, того и гляди, развалится. В 2007 году власти планируют ввести так называемые референтные цены на препараты, отпускаемые по системе ДЛО. То есть больного и бедного российского жителя поставят перед выбором: либо бери дешевый препарат бесплатно, либо дорогой, но с доплатой.
В нашей области более 45 тысяч онкологических больных, имеющих право на федеральные и региональные льготы.
В 2006 году необходимые препараты получил 901 человек, остальные не смогли этого сделать.
Нынче на середину февраля в аптеке №217 из 23 крайне необходимых медикаментов отсутствовали 19, в том числе андрокур для лечения рака простаты, аримидекс (лечение рака молочной железы), интрон А (иммуностимулятор), гливек (онкогематология).
Естественно, для денежных людей все эти медикаменты находились в сейфах аптеки. Но мог ли купить себе несчастный раковый и малоимущий больной замету, стоящую 19176 рублей, или паклитаксил за 99952 рубля? Не потому ли люди, терпящие физические и нравственные страдания, собирают последние силы и идут перекрывать федеральные дороги? Врачи в этом не виноваты. Они сами заложники ситуации и вспоминают между собой свое министерское начальство совсем не добрыми словами. В разговоре докторов я и услышал меткое словечко «зурабство». Удивительная история: демократическая власть отправляет в «рабство», в заложники одному человеку миллионы больных людей.
Казалось бы, господину Зурабову М.Ю. впору свою голову на плаху нести и писать заявление об отставке. Но он с улыбкой докладывает президенту об успехах. Когда латиноамериканские болельщики футбола видят негодную игру своих команд, они в гневе телевизоры в окна выбрасывают. Честное слово, когда вижу на экране уверенное самодовольство некоторых наших министров, хочется сделать то же самое…
У ЖИТЕЛЬНИЦЫ Воронежа Ольги НЕБОЛЬСИНОЙ тяжело болен отец. В поликлинике выписали совсем немудреные лекарства: от болей в сердце – корвалол, от головных болей – пенталгин, от давления – энап. Ольга зашла в аптеку №8 по ул. Фридриха Энгельса и хотела отдать рецепты фармацевтам. Те посоветовали обратиться в другие аптеки: у них, мол, таких рецептов скопились сотни и в ближайшие месяцы (!) можно вообще не получить лекарств. Ольга Николаевна – женщина настойчивая, позвонила в фармотдел управления здравоохранения администрации Воронежа. Начальник отдела Г.А.Овсянникова дала добрый совет – по аптекам не ездить, а оставить рецепты в одной из них.
Небольсина снова идет в аптеку №8. Провизор Светлана Пусташова недовольно упрекнула настойчивую посетительницу: «Мы – частная аптека, а вынуждены заниматься бесплатными рецептами...» Недовольство фармацевта понять можно: рецепты надо ввести в компьютерную базу, потом сделать заявку в компанию «Протек15», поставляющую льготные препараты, через какое-то время получить медикаменты, сообщить об этом пациенту, выдать ему прописанные лекарства. Сколько хлопот и все бесплатно. Куда проще найти вескую причину и указать покупателю на дверь.
Сегодня никто из чиновников не дает ответа на простые вопросы: почему при дефиците лекарств срок действия рецепта только месяц, почему нет связи между фармацевтами и поликлиникой, почему доктор выписывает бесплатные лекарства, которых нет в аптеке, и в то же время от тех лекарств, что за деньги, полки ломятся? Ольга Небольсина, беспокоясь за отца, звонит на фирму «Протек15» и получает ответ, который мы уже знаем: фонд медицинского страхования не оплачивает вовремя поставку медикаментов, вот снабжение ими и урезано. Фирмачи в данном случае правы: рынок есть рынок – сначала деньги, потом товар. А медчиновники вместо того, чтобы честно объяснить больным людям истинное положение дел, «кормят» их несбыточными обещаниями. Вот и ходят несчастные из одной двери в другую, едут за живительными таблетками за десятки километров, а потом долго стоят на пустынных сельских дорогах, тоскливо ожидая попутку до родного села. Конечно, если больной человек не смог «отовариться» за месяц, врач перепишет ему рецепт. Правда, придется вновь постоять в очереди, потратить время и нервы. Но что делать, в России иначе просто не бывает!
Борис ВАУЛИН.
© При перепечатке или цитировании материалов cайта ссылка на издания газетной группы «Коммуна» обязательна. При использовании материалов в интернете гиперссылка на www.kommuna.ru обязательна.
