Регион
Здравоохранение Воронежской области: стратегия определена
29.07.2005 00:00
Система здравоохранения в целом обеспечила выполнение задач, которые реализуются социальным комплексом области в период кардинальных изменений административного управления в Российской Федерации. Об этом заявил руководитель главного управления здравоохранения Воронежской области Евгений Мезенцев на заседании ведомственной коллегии 1 марта. На коллегии были подведены итоги работы учреждений здравоохранения области в 2006 году и...
Система здравоохранения в целом обеспечила выполнение задач, которые реализуются социальным комплексом области в период кардинальных изменений административного управления в Российской Федерации. Об этом заявил руководитель главного управления здравоохранения Воронежской области Евгений Мезенцев на заседании ведомственной коллегии 1 марта.
На коллегии были подведены итоги работы учреждений здравоохранения области в 2006 году и намечены задачи на предстоящий период.
Как отмечалось, основной упор был сделан на реализацию комплекса мер, направленных на повышение качества и доступности медицинской помощи, определенных национальным проектом «Здоровье» и губернаторской программой укрепления здравоохранения области.
В 2006 году консолидированный бюджет в учреждениях здравоохранения вырос на 27,7% – более чем до 8 млрд. рублей. На выполнение программы государственных гарантий было направлено 7,03 млрд. рублей, это на 10% больше, чем в 2005 году. Продолжались строительство и реконструкция больниц и поликлиник: девяти из них с участием федерального бюджета, 23 учреждений здравоохранения за счет областной казны. В эксплуатацию сдано еще 14 амбулаторий и ФАПов.
Среди приоритетов 2006 года руководитель главного управления здравоохранения области Евгений Мезенцев назвал работу по сохранению целостности системы здравоохранения и эффективному развитию первичной медико-санитарной помощи. Была проведена структурная реорганизация ряда специализированных служб, с передачей полномочий с муниципального уровня на областной. На основе муниципальных и государственных ЛПУ созданы единые государственные учреждения здравоохранения: «Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер», «Областной дом ребенка», «Областная станция переливания крови», «Воронежский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.С.Похвистневой». Высвобожденные при этом ресурсы муниципалитеты смогли направить в первичное звено.
По оценке Евгения Мезенцева, медицинская помощь становится более доступной. Если в 2005 году каждый житель области в среднем обращался в поликлиники 8,5 раза, то в минувшем – уже 8,9. Росла в области и сеть дневных стационаров, лечение в них получили 116,5 тысячи больных против 114 тысяч в 2005 году.
Особое внимание в 2006 году было обращено на развитие кадрового потенциала здравоохранения.
Обеспеченность врачами на 10 тысяч населения в целом по области выросла на 1,1% и составила 46,2, увеличился и соответственный средний районный показатель. На работу в сельскую местность, в первичное звено здравоохранения, переехало 20 врачей. Сумма выплаченных при этом субсидий составила 900 тыс. рублей. Продолжается подготовка медицинских кадров для села в ВГМА имени Н.Н.Бурденко. С 2001 года по целевому набору вуз принял более 500 юношей и девушек. Еще около 200 студентов обучаются здесь по областному заказу, за счёт программных средств областного бюджета. Кроме того, в 2006 году подготовлены 175 врачей общей практики, повысили свою квалификацию 228 врачей первичного звена.
И все же, как показывает анализ, без привлечения опытных кадров со стороны не обойтись. По поручению губернатора Владимира Кулакова разработан проект целевой программы «Оказание содействия добровольному переселению в Воронежскую область соотечественников, проживающих за рубежом, на 2007-2011 гг.». Документ, нацеленный на укомплектование учреждений здравоохранения области медиками и фармацевтами, уже проходит необходимое согласование.
Серьезным направлением развития областной медицины по-прежнему остается улучшение ресурсной базы ЛПУ. Как отмечалось на заседании коллегии, положение с приобретением медицинского оборудования в области существенно улучшилось, новое оборудование было поставлено в 49 учреждений здравоохранения.
Активно обновляется в регионе санитарный автотранспорт: только в 2006 году областная медицина получила 207 автомобилей – за счет кредитов Всемирного банка реконструкции и развития и в рамках национального проекта «Здоровье». А всего за последние шесть лет в учреждения здравоохранения области поставлено около 500 новых санитарных автомашин.
Как особо подчеркивали участники заседания, большим подспорьем в укреплении материально-технической базы муниципального здравоохранения явились инвестиции федерального бюджета. Только благодаря приоритетному национальному проекту «Здоровье» получены ресурсы в сумме 1,1 млрд. рублей.
Заметим, что уже на первом этап реализации этой важнейшей социальной программы свое материальное положение улучшили около 13,5 тысячи медработников. Средний уровень оплаты труда у врачей первичной медико-санитарной помощи возрос на 250%, у средних медработников – более чем на 200%. Свыше 100 тысяч работников бюджетной сферы и занятых на производстве с вредными и опасными условиями труда прошли дополнительную диспансеризацию. Более 500 тысяч жителей области прошли профилактическую иммунизацию.
Мощную финансовую поддержку получила акушерско-гинекологическая служба области. В 2006 году будущим мамам было выдано около 20 тысяч родовых сертификатов. По представленным к оплате счетам служба родовспоможения получила дополнительно свыше 120 млн. рублей.
В итоге в регионе значительно улучшились отдельные показатели здоровья населения: снизились показатели младенческой и перинатальной, а также материнской смертности. Последний, кстати, заметно ниже среднероссийского уровня – 15,6 против 25,4 по стране.
Но, отмечая положительные тенденции в развитии областного здравоохранения, участники коллегии не обошли своим вниманием нерешенные проблемы. Скажем, в 2006 году заметно выросла стоимость одного койко-дня по медикаментам в стационарах: в среднем по области она составила 91 рубль, в районах области – 80 рублей 19 копеек, в Воронеже – 90 рублей 26 копеек, в областных ЛПУ – 108 рублей 6 копеек. Но при этом в Новохоперском и Поворинском районах этот показатель равен 45 руб., Каширском – 48 руб. А в ряде городских ЛПУ Воронежа на медикаменты в день выделяли вообще мизер: в больнице № 16 – 24 рубля, больнице №4 – 13 рублей, в городской больнице №14 – 11 рублей.
Примерно та же картина и с питанием больных, проходящих лечение в стационарах. Если в среднем по области расходы увеличились и составили 36 рублей в день, то в Воронеже – 23 рубля. А в некоторых больницах города умудрились снизить и этот, не такой уж высокий, показатель: в ГКБ №2 – 18 рублей, в ГКБ №7 – 16 рублей, в больнице №4 – 15 рублей. Это самые низкие по области цифры.
К сожалению, не во всех ЛПУ верно трактовали смысл и задачи национального проекта «Здоровье». Где-то не по назначению использовали полученные от родовых сертификатов средства, направляли их целиком на заработную плату, где-то не озаботились приобретением дополнительного оборудования. В ряде муниципальных учреждений здравоохранения допускают простои полученного диагностического оборудования, низкоэффективное его использование. Устранение этих и других недостатков было названо в числе приоритетных направлений работы здравоохранения области в наступившем году.
Серьезнейшей задачей остается решение проблемы лекарственного обеспечения.
По итогам 2006 года в сферу действия программы ДЛО было вовлечено более 118 тысяч жителей области, дополнительно бесплатные лекарственные препараты они получили на 983,7 млн. рублей. Это на 43% больше, чем в 2005 году. Кроме того, льготники с социально-значимыми заболеваниями, отказавшиеся от соцпакета, получали бесплатные лекарства за счёт средств региона. К примеру, 121,7 млн. рублей было направлено по целевым программам и 160 млн. рублей – выделено муниципалитетам на эти цели из областного бюджета.
В наступившем году ситуация с обеспечением льготников бесплатными лекарствами, как известно, еще более напряженная. По мнению Евгения Мезенцева, нынешние проблемы уходят корнями в 2006 год. В числе основных ее составляющих руководитель главного управления здравоохранения назвал отсутствие ответственности муниципалитетов за расходованием федеральных средств по программе ДЛО, некачественное формирование заявок на лекарственные средства, недостаточный уровень контроля за обоснованностью назначения лекарственной терапии, а также неравномерность и несвоевременность поставок лекарственных средств.
Какие же пути были обозначены на коллегии для обеспечения социальной защиты участников программы дополнительного лекарственного обеспечения? В первую очередь, это адресность льгот – через реализацию ведомственной целевой программы «Медикаментозное обеспечение государственных учреждений здравоохранения на 2007-2009 годы», областных и федеральных целевых программ в части лекарственного обеспечения ЛПУ. В числе мер также – развитие клинико-экономической основы лекарственной терапии, внедрение формулярной системы. Недостаток федерального финансирования программы ДЛО вынуждает взять обеспечение бесплатными лекарствами под жесточайший контроль. Заявки на препараты предполагается синхронизировать с персонифицированным перечнем больных и стандартами лечения.
Примечательно, что среди стратегических направлений развития здравоохранения в 2007 году на заседании коллегии было названо усиление контроля качества оказания медицинской помощи. При выявлении дефектов к нарушителям будут приниматься самые строгие меры, в том числе и экономические.
Затронули на коллегии и такой больной вопрос, как платные услуги. Как заявил Евгений Мезенцев, они должны проводиться как дополнительные виды услуг, не прописанные в Программе государственных гарантий.
По обсуждаемым проблемам коллегия приняла развернутое решение, направленное на достижение позитивных перемен в отрасли.
Надежда СУВОРИНА.
Пресс-центр администрации области.
