Подвижники белой ромашки

Пять лет назад заболеваемость туберкулезом в Воронежской области составляла 59 случаев на 100 тысяч населения. В прошлом году она снизилась до 56 случаев (среди коренного населения). Достижение? Конечно, если не знать, что в последний год существования СССР заболеваемость была почти на 20 единиц меньше. То же и со смертностью. Прошлогодний показатель по Воронежу – 13 на 100 тысяч, а в 1999 году – 12 случаев, но в 1991 году было – 5,8. Замены требует 60% рентгеновской техники в области. В год меняется 2-3 флюорографа...

Лет 7-8 назад государство оставило медиков один на один со страшной инфекцией, и под ее напором они вынуждены были отступать по всем направлениям. Недостаток противотуберкулезных препаратов, изношенность и выход из строя флюорографической и рентгеновской техники, невозможность организации высококалорийного и витаминизированного питания, резкий рост социально незащищенных слоев населения привели не только к увеличению заболеваемости населения, но появлению запущенных форм туберкулеза. Слава Богу, что прошли, наконец, тяжелые времена, и государство вновь озаботилось здоровьем нации. У нас ведь всегда так: сначала создадим себе проблему, а потом героическими усилиями начинаем ее решать. Но для безудержного оптимизма оснований и сегодня нет: с изменением государственного строя изменился подход к борьбе с инфекционными заболеваниями. Прежде, например, каждый государственный служащий и рабочий на предприятии (от уборщицы до гендиректора) обязан был ежегодно проходить флюороосмотры. Нынче – частная собственность: всевозможные фирмы, ООО, предприниматели разного пошиба. Они торгуют в свое удовольствие на рынках, общаются с тысячами людей, но медсправок у них либо нет, либо они липовые. У пропитого, оборванного бомжа тоже никто о здоровье не спрашивает. Сидит он во дворе многоквартирного дома, докуривает найденный окурок и сплевывает в песочницу. Потом сюда придут играть дети. Сколько таких худых, кашляющих, плюющих мокроту бродит по улицам наших городов и сеет недоброе, но вечное?

Пять лет назад заболеваемость туберкулезом в Воронежской области составляла 59 случаев на 100 тысяч населения. В прошлом году она снизилась до 56 случаев (среди коренного населения). Достижение? Конечно, если не знать, что в последний год существования СССР заболеваемость была почти на 20 единиц меньше. То же и со смертностью. Прошлогодний показатель по Воронежу – 13 на 100 тысяч, а в 1999 году – 12 случаев, но в 1991 году было – 5,8. Вот ведь в какую яму мы рухнули.

Сегодня требует замены 60 процентов рентгеновской техники в области. В год меняется 2-3 флюорографа, на большее нет средств. Если продолжать такими же темпами, когда полное обновление произойдет? На последней коллегии Главного управления здравоохранения Людмила Павловна Ефимова сообщила радостную весть: для Борисоглебска купили новый рентгеновский аппарат. Старый проработал здесь 57 лет – случай для Книги рекордов Гиннесса. Но почему-то грустно от таких рекордов.

Студентов советских мединститутов на курсе эпидемиологии преподаватели наставляли: в туберкулезных очагах обязательно проведение дезинфекции, одежда и постельные принадлежности больных должны проходить обработку в стационарных дезкамерах. Сегодня студентам об этом можно и не говорить: дезстанции – на хозрасчете, а денег на дезинфекционные мероприятия у муниципальной власти нет. Отсутствие важных санитарно-гигиенических мероприятий ведет к опасности заражения людей окружающих больного. Все руководители медицины это понимают, но законы рыночных отношений оказываются выше благополучия населения.

Теперь вспомним красочную, броскую рекламу сигарет на всех перекрестках города или красиво оформленные глянцевые пачки с табачными изделиями. Вспомним, как красиво и радостно выпускают сигаретный дым в спектаклях и кинофильмах наши любимые актеры и актрисы. Как хочется им подражать. Чего же удивляться, когда совсем юные мальчики и девочки стоят возле родимой школы с папиросками в руках. А народные защитники-депутаты будто не видят, как «табачные капитаны» своим многомиллиардным бизнесом откровенно разрушают здоровье нации. Исполнительная власть тоже «стесняется» принять соответствующие меры. Быть может, госчиновники уверены, что табакокурение не имеет отношения к развитию туберкулеза и раку легкого?

Медикам не по силам решить проблему туберкулеза в одиночестве. Они и без того подвижнически делают все, что могут. Замечу, что великое число фтизиатров – просто удивительные люди. Знаю таких, кто выбрал эту специальность после того, как в студенческие годы сам переболел опасной инфекцией. В санатории «Хреновое» встречал медсестер и врачей, которые не работали там, а лечились, заразившись от своих больных. Спрашивал пострадавших, будут ли они менять специальность? Все, как один, отвечали, что после лечения вновь выйдут на работу. Сто лет назад символом борьбы с туберкулезом стала белая ромашка. Любопытно, что возле бобровского санатория «Хреновое» множество мест, где растут эти неброские полевые цветы.

В областном диспансере почти каждый день встает к операционному столу хирург-фтизиатр Ольга Игнатовская. Она из пятого поколения уникальной врачебной династии. Уникальной, потому что практически все ее представители связывали свои судьбы с фтизиатрией. Общий трудовой стаж медиков этого рода насчитывает 290-300 лет. Фтизиатр областного же диспансера Надежда Плохотнюк – невысокая, изящная женщина с модной стрижкой. И, честно сказать, мне трудно представить, как она могла выдержать долгие месяцы напряженной нервной работы в полевом госпитале в Ингушетии, где проходили обследование и лечение тысячи чеченских беженцев.

Сама Людмила Ефимова, главный фтизиатр области, 40 лет уже в медицине, и почти половину этого срока занимает свой нынешний пост. Нагрузка колоссальная, потому что она старается делать все, чтобы фтизиатрия области выглядела достойно. И недаром министр здравоохранения вручил ей на прошлогоднем съезде фтизиатров России высшую отраслевую награду – медаль «За заслуги перед отечественным здравоохранением». Словом, самоотверженный труд воронежских докторов позволяет надеяться, что в борьбе с тяжелым недугом они все же победят.
Письмо в редакцию. Осторожно и тактично Мой свекор заболел туберкулезом и в настоящее время находится в диспансере. Скоро он должен выписаться, и мы будем жить в одной двухкомнатной квартире. Возможности выехать из нее нет, а у нас с мужем растет маленькая дочь, которая любит деда. Я места себе не нахожу, когда думаю, что он вернется с лечения и будет играть с ребенком. Что делать?

А.П., г.Калач. Редакция попросила ответить на письмо кандидата медицинских наук, врача-фтизиатра Воронежского городского противотуберкулезного диспансера Бориса Комиссаренко:

– Главным источником заражения туберкулезом является больной с открытой формой, который при разговоре, кашле, чихании может разбрызгивать мельчайшие капельки слюны и мокроты, содержащие множество микобактерий туберкулеза. Поэтому всем членам семьи необходимо следить за чистотой тела, своевременно менять нательное и постельное белье, чаще мыть руки с мылом. Больному необходимо выделить отдельную посуду, которая внешне (цветом и формой) должна отличаться от посуды других членов семьи.

Вещи больного и посуду хранят отдельно. Мыть посуду, стирать его постельные принадлежности и белье следует также отдельно. Лучшим способом обеззараживания посуды и остатков пищи больного является кипячение в двухпроцентном растворе соды в течение 20-30 минут или погружение на 4 часа в пятипроцентный раствор хлорамина с последующим промыванием в проточной воде. Белье, носовые платки на 5-6 часов замачивают в пятипроцентном растворе хлорамина, затем стирают и хорошо прополаскивают.

Вещи и постель больного нужно чаще выносить на двор и проветривать. Периодически следует дезинфицировать одежду и постельные принадлежности (матрацы, одеяла, подушки), так как на них могут быть частички мокроты, содержащие микробы. Уборку следует производить ежедневно и обязательно влажным способом: летом – при открытых окнах или дверях балкона, зимой – при открытой форточке или фрамуге. При уборке нужно пользоваться пятипроцентным раствором хлорамина или другим дезинфицирующим раствором, а также горячей мыльной водой и пылесосом.

Желательно, чтобы больному была выделена отдельная комната. Но если по каким-либо причинам этого не удается, то его кровать помещают в наиболее освещенной части общей комнаты на расстоянии не менее 2-3 м от кроватей других членов семьи и отгораживают ширмой. Важно содержать в чистоте и регулярно проветривать жилое помещение. Здесь не должно быть лишних вещей, мягкой мебели, ковров. Стены желательно оклеить моющимися обоями.

По отношению к детям сам больной должен быть особенно осторожен – он не должен их целовать, брать на руки, спать с ними в одной постели, ухаживать за ними. Конечно, всем родственникам желательно соблюдать тактичность, чтобы не обидеть и без того страдающего человека. При взаимном внимании и бережном отношении он не будет чувствовать себя отчужденным и в то же время сохранит здоровье своих близких. br>

[[img]=n205019341.jpg]Три года назад областной диспансер получил новый рентгеновский аппарат «Филиппс». Высокое качество снимков, легкость в обращении, большая производительность аппарата не могут не радовать рентгенлаборанта Светлану Ворожцову. Вот и сейчас она готовит очередного пациента к исследованию. Подготовил Борис Ваулин.
Фото Михаила Вязового.
© При перепечатке или цитировании материалов cайта ссылка на издания газетной группы «Коммуна» обязательна. При использовании материалов в интернете гиперссылка на www.kommuna.ru обязательна.